II tüüpi suhkurtõve ravi: dieet, treening, ravimid

II tüüpi suhkurtõbi ei sõltu insuliinist. See krooniline haigus areneb rakkude insuliiniresistentsuse moodustumise tõttu kehas. Lisaks on kõhunäärme talitlushäire, mis toodab seda insuliini..

II tüüpi suhkurtõve ravi põhineb range dieedi järgimisel, kehalise aktiivsuse normaliseerimisel ja vajadusel hüpoglükeemiliste ravimite võtmisel.

Miks tuleb II tüüpi diabeeti ravida??

Selle haigusega tõuseb veresuhkru sisaldus. Nagu teate, on kõik hästi ainult mõõdukalt ja liigne suhkur on kehale mürgine. See hävitab veresooni, närvikoe, mõjutab negatiivselt erinevate organite tööd. Haiguse progresseerumine põhjustab kõhunäärme beetarakkude häireid. Selle tulemusel toodetakse vähem ja vähem insuliini, lisatakse selle hormooni puuduse sümptomeid, arenevad komplikatsioonid.

II tüüpi diabeedi tüsistused:

  • Veresoonte läbilaskvuse rikkumine, suurendades tromboosi riski,
  • Polüneuriit, millega kaasneb valu piki närvipükse, parees ja halvatus,
  • Liigeste valu, nende liikuvuse piiramine,
  • Nägemisprobleemid: läätse läbipaistmatus, võrkkesta kahjustus,
  • Neerukahjustus,
  • Vaimsed ja meeleolu muutused.

Kõige raskem komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis võib lõppeda surmaga, kuid II tüüpi diabeedi korral juhtub seda harva..

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti

Niisiis, ravi aluseks on dieet ja liikumine. Õige toitumine tagab stabiilsema veresuhkru taseme. Füüsiline aktiivsus aitab selle liigsest vabaneda. Lisaks aitavad mõlemad esemed teil normaalset kaalu taastada ja säilitada. Ja see on väga oluline, sest just liigne kehakaal põhjustab sageli II tüüpi diabeedi arengut. Liigne keharasv häirib rakkude funktsiooni ja vähendab nende insuliinitundlikkust.

Ravimtaimed aitavad ka II tüüpi diabeedi korral. Suhkrut alandavat efekti omavad mustikalehed, oakestad, Mandžuuria araalia juur, põldkurg. Tuntud maapirni hüpoglükeemiliste omaduste poolest.
Haiguse varases staadiumis on sellised meetmed piisavad. Paljud endokrinoloogid usuvad, et II tüüpi diabeet on varase diagnoosimise korral ravitav.

Farmakoloogiline ravi

Vere koostist ja patsiendi seisundit ei ole alati võimalik normaliseerida ainult dieedi ja kehalise aktiivsuse abil. Tänapäeval vajab enamik suhkruhaigusega patsiente siiski ravimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on ette nähtud hüpoglükeemilised tabletid või insuliin.

Kõik II tüüpi diabeedi ravimid võib jagada kahte rühma:

  • Kõhunääre stimuleerivad ravimid,
  • Vahendid, mis kõrvaldavad insuliiniresistentsuse.

Kõhunäärme töö stimuleerimiseks kasutage:

  • Sulfonüüluurea preparaadid: Amarüül, Diabeton,
  • Gliniidid, näiteks Novonorm,
  • Inkretiinid: Byetta, Galvus.

Need ravimid on välja kirjutatud, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini. Kui seda on õiges koguses, on rakud selle hormooni suhtes immuunsed ja selleks on vaja muid vahendeid.

Insuliiniresistentsuse kaotamiseks määrake:

  • Metformiinipreparaadid (glükofaag, Siofor),
  • Tiasolidiindioonpreparaadid (Aktos).

Ravi alustatakse alati ühe ravimiga, kuid tulevikus võib välja kirjutada mitu ravimit või kombineeritud ravimit.

Sageli areneb suhkruhaigus hoolimata ravist. Kui II tüüpi diabeedi tabletid ei anna soovitud efekti või kui keha pole enam neile reageerinud, jätkatakse ravi insuliini süstidega. Aja jooksul on kõhunäärme rakud, mis toodavad insuliini, ammendunud ja seetõttu on vaja korvata selle puudus väljastpoolt. Statistika kohaselt vajab haiguse avastamise ajal insuliini 5-10% patsientidest. 10–12 aasta pärast on 80% patsientidest ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks insuliinravi.

Enesekontroll on ravi alus

Mis tahes tüüpi diabeediga normaalse elu jaoks on väga oluline kontrollida vereanalüüsi ja järgida põhjalikult kõiki reegleid. See on võimalik ainult teadliku tervisega suhtumise ja tõsise enesekontrolli korral. Siis saab haigust hoida piirides, mis võimaldab teil elada normaalset aktiivset elu..

Mida uut on II tüüpi diabeedi ravis, haiguse ilminguid, kuidas on muutunud traditsiooniline lähenemisviis ravile

Kaasaegses arstiteaduses on erinevaid meetodeid ja lähenemisviise, et ravida ja parandada heaolu täiskasvanu või lapse suhkruhaiguse diagnoosimisel. Teist tüüpi diabeediga inimeste puhul rakendatakse nii meditsiinilisi kui ka füsioterapeutilisi meetodeid. Sellise diagnoosi seadmisel on tavapärane alustada seisundi korrigeerimist monoteraapiaga, mis hõlmab toitumisreeglite järgimist. Kui sellistest meetmetest ei piisa, rakendatakse täiendavaid meetodeid, mis aitavad normaliseerida veresuhkru taset, muutub tänapäevane lähenemisviis ravile üha tõhusamaks..

Esinemise põhjused

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi rikkumine, mis ilmneb kõhunäärme hormooni ebapiisava aktiivsuse mõjul. Patoloogia tüüp sõltub inimese sõltuvusest insuliinist. Ravi peab valima kõrge kvalifikatsiooniga endokrinoloog, lähtudes patsiendi keha individuaalsetest omadustest ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest. Kõigil ohvritel on ühine joon, et diabeet on kehas süsivesikute metabolismi rikkumine, millel on insuliiniretseptorite töös ilmne probleem..

Haiguse arengu riskirühmade hulka kuuluvad:

  • vanuserühm pärast 40 aastat, eriti eakad;
  • pärilik eelsoodumus;
  • kannatas raske nakkusliku kahjustuse all;
  • tõsiste vigastuste ülekandmine, kirurgilised operatsioonid;
  • pidev stress;
  • diabeedi tekkeriski suurendavate ravimite pikaajaline kasutamine.

Kliiniline pilt

Diabeet ei provotseeri väljendunud esmaseid märke, seetõttu on seda ilma spetsiaalsete laboratoorsete testideta üsna keeruline diagnoosida. Diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia uriini ja vere biokeemiline analüüs.

Haigus progresseerub aeglaselt, kuid samal ajal põhjustab see palju komplikatsioone. Diabeet avaldub järgmiste sümptomitega:

  • janu;
  • nälg;
  • suurenenud urineerimine;
  • peavalu;
  • nägemisprobleemid;
  • väsimus;
  • rasvumine;
  • jäsemete kerge tuimus ja kui haigus algab - troofilised haavandid;
  • naha kuivus ja suurenenud haavatavus;
  • seedehäired ja söögiisu häired;
  • püsiv letargia.

Kui leiate isegi mõned näidustatud sümptomid, on see võimalus mõelda oma tervislikule seisundile ja külastada arsti. Mida varem ravi korraldatakse, seda suurem on risk patoloogia negatiivsete tagajärgede nõrgendamiseks.

Diabeet on ravimatu haigus, kuid selle kulgu saab märkimisväärselt leevendada, samuti võib komplikatsioonide tõenäosust minimeerida..

Klassikalised tehnikad

II tüüpi diabeet reageerib ravile paremini kui 1. tüüpi diabeet. Kuid peate alustama õigeaegselt. Patoloogia teises vormis säilivad kõhunäärme funktsioonid, mis tähendab, et puudub insuliinipuudus, seetõttu pole asendusravi korraldamine vajalik.

Tulenevalt asjaolust, et veresuhkur ületab normi, saadetakse kõhunäärmele signaal, et see ei toimi korralikult. Insuliini tootmine suureneb, elund on suure koormusega, seega on oht II tüüpi diabeedi üleminekuks esimesele.

Arstid soovitavad pidevalt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni, kui see on ületatud, võtta parandusmeetmeid. Selleks piisab, kui jälgida arsti kehtestatud dieeti, tegeleda mõõdukalt spordiga. Õigeaegne õige lähenemisviis võimaldab teil loobuda ravimite ravist hüpoglükeemiliste ravimitega.

Kuid mõned eksperdid peavad neid meetodeid aegunuks, väites, et selline ravikäsitlus suurendab igal aastal selle haiguse all kannatavate inimeste arvu. Viimasel ajal kasutavad arstid üha enam kaasaegseid lähenemisviise, mida pakuvad juhtivad meditsiini- ja ravimiettevõtted..

Dieediteraapia

Dieetravi peetakse kõige vajalikumaks ja esimeseks ravimeetodiks. Kuid enamik diabeetikuid ei saa oma söömisharjumusi ümber mõelda. Dieet sisaldab järgmisi reegleid:

  • 6 söögikorda päevas väikeste portsjonitena;
  • igapäevase dieedi kalorisisaldus kuni 1800 kcal;
  • suhkur asendatakse;
  • soola tarbimine väheneb 4 g-ni päevas;
  • dieet nõuab palju köögivilju ja kiudainetega rikastatud puuvilju;
  • alkoholist loobumine.

Füsioteraapia harjutused

II tüüpi diabeediga patsiendid vajavad iga päev sama tüüpi treeninguid - kõndimist, jalgrattasõitu, ujumist jne..

Spordi konkreetse liigi, intensiivsuse, kestuse valib raviarst, võttes arvesse vanust, füüsilist vormisolekut, patsiendi heaolu, suhkruhaiguse tüsistuste olemasolu ja täiendavaid haigusi.

Sporditegevused avaldavad positiivset mõju mitte ainult glükeemia tasemele, võimaldades vähendada glükoosisisaldust veres, vaid samal ajal normaliseerida lipiidide ainevahetust, avaldada head mõju vere hüübimisele.

Treening normaliseerib südame ja veresoonte funktsioone: parandab südame väljundi efektiivsust, aitab stabiliseerida südamelihaseid, vähendada müokardi hapniku tarbimist, stabiliseerida vererõhku ja normaliseerida verevoolu lihaskoes.

Füüsiline aktiivsus peaks edastama positiivseid emotsioone, aitama muutuda vastupidavamaks stressi suhtes ja aitama taastada hormonaalset taset. Väheneb stressihormoonide sisaldus, suureneb endorfiinide, testosterooni sisaldus.

Kui glükoosisisaldus on üle 14 mmol / l, suurendab sport vastupidiselt selle kontsentratsiooni ja seetõttu on näidatud indikaatori korral klassid keelatud. Sel põhjusel on oluline enne ja pärast treeningut mõõta veresuhkru kontsentratsiooni..

Võitle stressi ja närvipingetega

Enamik haigusi on seotud pideva stressi ja ärevusega, see kehtib ka diabeedi kohta. Pideva emotsionaalse ülekoormusega inimkeha ei saa kogu aeg olla heas vormis, seetõttu talitleb see teatud aja jooksul talitlushäireid.

Oluline on proovida mitte olla närviline, arendada vastupidavust stressile. Rahunemiseks võite kasutada dekokte koos rahustavate ürtidega, palderjaniekstrakt.

Narkootikumid

Kui dieediteraapia ei aita ja patsiendi suhkrutase ei normaliseeru, määravad arstid tavaliselt suukaudsed ravimid. Sõltuvalt nende toime pikenemisest võib korraga kombineerida mitmeid aineid. Ravimite valimiseks pole universaalseid soovitusi, ainult spetsialist valib ravimid pärast haigusloo uurimist, saades diagnostilisi tulemusi.

Ravimeid on 2 rühma - hüpoglükeemilised ja hüperglükeemilised.

Hüpoglükeemilised ained aitavad tõhusalt vastu seista veresuhkru tõusule. Nende hulka kuuluvad sulfonüüluurea derivaadid ja savid. Nad stimuleerivad kõhunäärmes insuliini sünteesi. Need on ette nähtud ainult siis, kui säilitatakse insuliini tootmise eest vastutava aparatuuri töörakud. Need ravimid võivad põhjustada vedeliku ja soola peetumist, mis põhjustab liigset kehakaalu tõusu. Lisaks võivad ravimid põhjustada hüpoglükeemiahooge..

Hüperglükeemilised ained ei mõjuta insuliini tootmist, vaid takistavad suhkru tõusu, aktiveerides selle imendumist kudedes ja rakkudes. Sellesse rühma kuuluvad biguaniidid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid, tiasolidiindioonid.

Insuliinravi

II tüüpi diabeedi korral määratakse insuliin ainult järgmistes olukordades:

  • ajutiselt - patsiendi ettevalmistamiseks kavandatud operatsiooniks või kui keha on raske infektsiooni tagajärjel kahjustatud;
  • pidevalt - suukaudsete ravimitega ravimise tulemuste puudumisel.

Ajavahemik haiguse esimeste ilmingute ilmnemise hetkest kuni insuliini vajamiseni sõltub kahest peamisest tegurist:

  • beetarakkude funktsiooni halvenemine;
  • suurenenud insuliiniresistentsus.

Püsiv hüperglükeemia lühendab seda aega märkimisväärselt.

Mida halvemini inimene haigust kontrollib, vereringes suhkru taset jälgib, seda kiiremini haigus progresseerub ja põhjustab vajaduse kasutada insuliini.

Uued tehnikad

Diabeediravi valdkonna teadlaste tänapäevased uuringud näitavad, et on olemas uudiseid patoloogiate ravi uute, arenenumate uuenduslike kontseptsioonide kohta. Peamine erinevus seisneb selles, et tänapäevased mittetraditsioonilised meetodid võimaldavad teil glükeemilise taseme kiiresti normaliseerida..

Traditsioonilise tehnika mõju on ajutine ja nõuab pidevat ravi. Kaasaegsed uudistooted on suunatud heaolu maksimaalsele normaliseerimisele ja patsiendi elu võimalusele nagu tavaliselt.

Magnetoteraapia

Stress, närvivapustus on peaaegu diabeedi peamine põhjus. Pärast stressi tekitavaid situatsioone inimkehas on suurenenud hormoonide - adrenaliini, türoksiini - tootmine. Ainult hapnik suudab neid töödelda ja põletada. Selle rikkaliku pakkumise saab tagada ainult füüsiline aktiivsus. Inimesel ei ole alati võimalust sporti mängida. Sellistel juhtudel pakub kaasaegne meditsiin seadme kasutamist, mis on võimeline kiirgama magnetvälja, aktiveerides kõigi organite ja süsteemide funktsioone..

Sarnane suhkruhaiguse leevendamise protseduur on sellistel juhtudel keelatud:

  • onkoloogia;
  • temperatuuri tõus;
  • kurnatus;
  • madal vererõhk;
  • tuberkuloos;
  • Rasedus.

Glitasoonide kasutamine

Glitasoonid kuuluvad viimase põlvkonna ravimite hulka, mis on uudsus diabeedi ravis. Need aitavad stimuleerida lihaste ja rasvkoe tuumade retseptoreid. Pärast aktiveerimist muutub rasvade ja glükoosi metabolismi eest vastutavate geenide transkriptsioon. Selle tagajärjel hakkavad keha rakud interakteeruma insuliiniga, absorbeerima suhkrut, takistades sel settida veres..

Tableti võtmine on vajalik üks kord päevas, sõltumata söögiajast. Algannused on 15–30 mg. Kui tulemus puudub pikka aega, suurendatakse annust 45 mg-ni. Kui ravimit kasutatakse koos teistega, on maksimaalne võimalik annus 30 mg.

Glitasoonide puuduseks on suurenenud söögiisu ja suurem kaalutõusu oht. See on diabeediga patsientide jaoks äärmiselt ebasoovitav, kuna see põhjustab mitmeid tüsistusi ja patoloogia muutumist esimeseks tüübiks..

Inkretiinimimeetikute kasutamine

Inkretinomimeetikumid on veel üks moodsate ravimite rühm II tüüpi diabeedi raviks. Nad aitavad kaasa:

  • maomahla tootmise reguleerimine;
  • suurenenud insuliini tootmine;
  • toidu imendumise aeglustamine, nälja mahasurumine ja kehakaalu normaliseerimine.

Ravi ajal võib esineda kõhulahtisust koos iiveldusega. Kuid arstide sõnul kaovad negatiivsed mõjud ravi jätkamisel järk-järgult iseseisvalt, umbes 3–7 päeva pärast..

Ravimid aitavad tõsta vereringes insuliini taset, blokeerida glükagooni sünteesi, stabiliseerides seeläbi glükoosikontsentratsiooni ja parandades diabeetiku heaolu. Inkretinomimeetikumidel on pikaajaline toime, nii et stabiilse tulemuse saavutamiseks piisab 1 tabletist päevas.

Puuduseks on kõrge hind ja ebapiisavad teadmised uimastite kohta.

Tüvirakkude ravi

See on radikaalne ja väga kallis teraapia. Kuid see aitab saavutada suurepäraseid tulemusi, aidates ainuüksi organismis puuduva insuliini tootmist. See meetod normaliseerib ainevahetusprotsesse, ravib peaaegu kõiki endokriinsüsteemi kahjustusi. Kuid peamine puudus on meetodi mõju inimesele ebapiisav uurimine ja suured kõrvaltoimete riskid..

Haiguse ennetamine

Suhkurtõve tüsistuste vältimiseks tuleb lisaks kaasaegsele või traditsioonilisele ravile järgida järgmisi reegleid:

  • minimeerige soola dieedis;
  • viige dieedis sisalduvate taimsete rasvade kogus poolele;
  • suitsetamisest loobumine;
  • ära joo rohkem kui 30 ml alkoholi päevas;
  • võtta arsti poolt välja kirjutatud bioloogiliselt aktiivseid ravimeid ja vitamiine;
  • loobuge rasvasest lihast, praetud kalast, vorstidest, soodast, muffinitest, mahladest, mannast.

Ravi jaoks on oluline roll arsti soovituste rakendamisel, alternatiivsed meetodid on ebaefektiivsed. Näiteks võib retseptidega töötlemine söögisooda, kaneeli ja muude koostisosadega olla patsiendi tervisele ohtlik. Ainult endokrinoloogi ettekirjutuste rakendamine tagab ravi maksimaalse efektiivsuse, ravimite võimalikud kõrvaltoimed on viidud miinimumini, parandades ravi tajumist ja vähendades diabeedi komplikatsioonide tõenäosust.

Järeldus

Üks tänapäevaseid ravisuundi on mitme erineva toimeajaga ravimi kombinatsioon. Sõltumata valitud meetodist on kohustuslik järgida arstide juhiseid.

II tüüpi suhkurtõbi: toitumine ja ravi

II tüüpi suhkurtõbi on insuliinist sõltumatu haiguse vorm, mille põhjustajaks on patsiendi kudede rakkude tundlikkuse kaotus kõhunäärme toodetud insuliini suhtes, samuti veresuhkru taseme tõus..

Keha immuunsusel insuliini suhtes on haiguse raskusaste kahel määral: absoluutne (T1DM) ja suhteline (T2DM).

Haiguse põhjused ja millised patsiendid on ohustatud?

Statistika kohaselt on suur osa II tüüpi diabeediga patsientidest ülekaalulised, samuti on nad eakad inimesed..

Ainult 8% patsientidest on normaalse kehakaaluga.

Reeglina diagnoositakse inimesel haiguse arengu kahe või enama riskifaktori kombinatsioon.

Mõelge teguritele, mis suurendavad haiguse alguse riski:

  1. Geneetiline eelsoodumus. T2DM-haiguse esinemise korral ühel vanematest on pärimise tõenäosus 30% ja kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb risk 60% -ni. Kõrgendatud tundlikkuse pärilik ülekandumine insuliini tootmist parandavale ainele, mida nimetatakse enkefaliiniks.
  2. Rasvumine, ülekaal, ebatervisliku toidu kuritarvitamine.
  3. Kõhunäärme traumaatiline kahjustus.
  4. Pankreatiit, mis põhjustab beetarakkude kahjustusi.
  5. Sage stress, depressioon.
  6. Ebapiisav füüsiline aktiivsus, rasvkoe ülekaal lihaste suhtes.
  7. Ülekantud viirused (tuulerõuged, mumpsi, punetised, hepatiit) - provotseerivad haiguse arengut päriliku eelsoodumusega inimestel.
  8. Kroonilised haigused.
  9. Vanus (üle 65).
  10. Hüpertensioon ja triglütseriidide suurenenud kontsentratsioon veres rasvase toidu kuritarvitamise tõttu.

Diagnostilised meetodid

Inimestel, kes kuuluvad ühe ülalnimetatud riskiteguri alla, viiakse haiguse õigeaegseks tuvastamiseks läbi laboratoorsed testid.
Kui olete riskirühmas, peate kord aastas tegema teste.

Kahtluse korral on ette nähtud järgmised testid:

  • kapillaarveres glükoosikontsentratsiooni määramine;
  • glükoositaluvus - test haiguse varajaseks avastamiseks;
  • glükeeritud hemoglobiini sisaldus veres.

Vereanalüüs II tüüpi diabeedi kohta on positiivne, kui:

  • kapillaaride vere glükoosisisaldus ületab 6,1 mmol / l;
  • tolerantsuse uuringus 2 tundi pärast glükoosi võtmist on selle tase üle 11,1 mmol / l, glükoosisisaldusega vahemikus 7,8-11,1 mmol / l, diagnoositakse eeldiabeet, mis vajab edasist uurimist terapeudi järelevalve all;
  • glükeeritud hemoglobiinisisaldusega 5,7% peetakse inimest terveks, kontsentratsioon üle 6,5% - diagnoos kinnitatakse, vaheväärtused - suur arenguoht.

Millal on süsti vaja??

Haiguse raske kulgemise korral määratakse koos ravimitega insuliini süstid. Seega võib see haiguse vorm muutuda insuliinisõltuvaks, mis raskendab oluliselt elu..

Sõltuvalt sellest, kuidas organism suudab süsivesikute ainevahetuse häireid kompenseerida, on sellel haigusel kolm staadiumi:

  1. Pööratav (kompenseeriv).
  2. Osaliselt pöörduv (alakompensatsiooniline)
  3. Süsivesikute metabolism on pöördumatult häiritud - dekompensatsiooni staadium.

Sümptomid

On palju juhtumeid, kui tervisehäire tuvastatakse juhuslikult, rutiinse läbivaatuse käigus, kui võetakse veresuhkru test. Sagedamini ilmnevad sümptomid ülekaalulistel ja 40-aastase märgi ületanud inimestel.

Seotud märgid:

  • sagedased bakteriaalsed infektsioonid vähenenud immuunsuse tõttu;
  • jäsemed kaotavad normaalse tundlikkuse;
  • nahale ilmuvad halvasti paranevad haavandid ja erosioonilised moodustised.

Ravi

Kas 2. tüüpi diabeeti ravitakse? Seda küsimust küsib iga haige patsient.
Kehtivaid II tüüpi suhkurtõve ravistandardeid peetakse järgmiste eesmärkide saavutamise peamiseks põhimõtteks:

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • veresuhkru taseme alandamine;
  • kontroll ainevahetuse üle;
  • ägenemiste ja komplikatsioonide ennetamine;
  • kõrgeima võimaliku elatustaseme tagamine;

Neid eesmärke saate saavutada, järgides II tüüpi diabeedi soovitusi:

  1. Dieedi järgimine;
  2. Soovitatav kehaline aktiivsus;
  3. Patsiendi enesekontroll oma seisundi üle;
  4. Patsiendi harimine eluoskuste alal diabeediga.

Kui dieediteraapia ei ole efektiivne, on ette nähtud täiendav ravimteraapia.

II tüüpi diabeedi ravimid: suhkrut alandavad ravimid

Kaasaegne suhkurtõve 2 farmakoteraapia pakub palju erinevaid suhkrut langetavaid ravimeid. Viiakse läbi ravimite väljakirjutamist, keskendudes laboratoorsetele parameetritele ja patsiendi üldisele seisundile. Võtke arvesse haiguse raskust ja komplikatsioonide olemasolu.

II tüüpi diabeediga patsiendile välja kirjutatud ravimite rühmad veresuhkru (glükoos) taseme alandamiseks:

1. Sulfonüüluurea derivaadid - neil on kahekordne toime: need vähendavad rakkude resistentsust insuliini suhtes ja suurendavad selle sekretsiooni.
Võib mõnel juhul veresuhkrut järsult alandada.
Määrake ravimeid: glimeperiidi, kloorpropamiidi ja glibenklamiidi jne..

2. Biagunid. Suurendage lihaste, maksa ja rasvkoe insuliinitundlikkust.
Vähendage kaalu, normaliseerige lipiidide profiil ja vere viskoossus.
Ravim Metformiin on välja kirjutatud, kuid see põhjustab kõrvaltoimeid, mao ja soolte ärritust, samuti laktatsidoosi.

3. Tiasolidinooni derivaadid vähendavad glükoositaset, suurendades raku retseptorite tundlikkust ja normaliseerides lipiidide profiili.
Ravimite määramine: rosiglitasoon ja troglitasoon.

4. Inkretiinid parandavad pankrease beetarakkude funktsiooni ja insuliini sekretsiooni, pärsivad glükagooni sekretsiooni.
Ravimi väljakirjutamine: glükagoonilaadne peptiid-1.

5. Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid parandavad glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist, suurendades kõhunäärme beetarakkude vastuvõtlikkust verre sisenevale glükoosile.
Ravimite määramine - vildagliptiin ja sitagliptiin.

6. Alfa-glükosidaaside inhibiitorid häirivad süsivesikute imendumist soolestikus, vähendavad suhkru kontsentratsiooni ja süstimisvajadust..
Määrake ravimid miglitool ja akarboos.

Kombineeritud ravi hõlmab korraga 2 või enama ravimi määramist. Sellel tüübil on vähem kõrvaltoimeid kui ühe ravimi võtmisel suures annuses.

Kaasaegsed II tüüpi diabeedi ravimeetodid

II tüüpi suhkurtõve tänapäevane ravi hõlmab arstide järgmiste eesmärkide saavutamist:

  • stimuleerida insuliini tootmist;
  • vähendada kudede immuunsust (resistentsust) insuliini suhtes;
  • vähendada süsivesikute ühendite sünteesi kiirust ja aeglustada selle imendumist soole seina kaudu;
  • parandage lipiidide fraktsioonide tasakaalustamatust vereringes.

Alguses kasutatakse ainult 1 ravimit. Seejärel ühendavad nad mitme vastuvõtu. Haiguse progresseerumisega, patsiendi halva seisundi ja varasemate ravimite ebaefektiivsusega on ette nähtud insuliinravi.

Füsioteraapia ja osoonteraapia

Osooniteraapia võtab raviprotseduuride hindamisel väärilise koha, kuna osooni osalus ja positiivne mõju organismile on tõestatud:

  • suurendab rakumembraanide läbilaskvust, mis suurendab süsivesikute imendumist kudedesse ja kõrvaldab energiapuuduse, vähendades samal ajal valkude lagunemist;
  • aktiveerib vere punaliblede (erütrotsüütide) glükoosi metabolismi, mis suurendab kudede küllastumist hapnikuga;
  • tugevdab veresoonte seina;
  • eriti efektiivne südame isheemiatõve ja ateroskleroosi korral eakatel patsientidel.

Kuid osooniteraapial on ka puudusi: see suudab suruda patsiendi immuunsust, mis võib provotseerida krooniliste infektsioonide ja pustuloossete nahakahjustuste teket..

Ravikuur on kuni 14 protseduuri, mis hõlmavad osoneerimisega füsioloogilise lahuse intravenoosset manustamist. Samuti kasutatakse vaenlasi koos hapniku seguga..

Diabeedi füsioteraapia protseduuridena kasutatakse järgmist:

  • elektroforees;
  • magnetoteraapia;
  • nõelravi;
  • vesiravi;
  • füsioteraapia harjutused.

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti toitumisega?

II tüüpi suhkurtõve dieedirežiimid põhinevad järgmistel põhimõtetel:

  • rafineeritud süsivesikute (keedised, magustoidud ja mesi) toidust väljajätmine;
  • rasva tarbimine peaks vastama 35% -ni päevasest tarbimisest;
  • leivaühikute arvu loendamine ja dieedi viimine vastavalt arsti soovitustele.

Paljudel patsientidel on teatud rasvumine ja seetõttu on kehakaalu languse abil võimalik saavutada glükeemia (glükoos) langus, mis eemaldab sageli vajaduse haiguse raviks..

Ravi peamine osa on dieediteraapia. Valkude osakaal dieedis peaks olema 20%, rasva -30% ja süsivesikute 50%. Sööki soovitatakse jagada 5 või 6 korda.

Kiudained dieedis

Terapeutilise dieedi eeltingimus on kiudainete olemasolu.
Kiudainerikas:

Guar guaari, kiudainete ja pektiini lisamine dieedile annab suurepäraseid tulemusi. Soovitatav annus on 15 grammi päevas.

Mis on leivaühik

Teraviljaühiku praktiline tähtsus seisneb selles, et seda saab kasutada suukaudseks manustamiseks mõeldud süstide annuse määramiseks. Mida rohkem leivaühikuid tarbitakse, seda suurem on annus kehas glükoositaseme normaliseerimiseks..

XE vigadeta arvutamiseks on koostatud palju spetsiaalseid tabeleid, mis sisaldavad diabeediga patsientide lubatud toiduainete loetelu ja nende vastavust näidatud ühikutele.

Pärast süsivesikute tarbimist saate suhkru taset üsna täpselt arvutada järgmise valemi abil:
1 XE = 1,5 või 1,9 mmol / l suhkrut.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid abinõusid võib pidada tavapärase ravi lisandiks..

Ravimtaimede kogumist on soovitatav vahetada iga 60 päeva tagant. Tervendavad ravimtaimed väldivad tüsistusi ja soodustavad kogu keha kui terviku paranemist.

Märgatavat mõju täheldatakse kuu aega pärast süstemaatilist manustamist.

Kasulik video

Millised on kõige tõhusamad ravimeetodid? Vaata videost:

Teraapia eesmärgid

1. ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi peamine eesmärk on säilitada patsiendi elukvaliteet ja normaliseerida ainevahetus. Oluline on vältida tüsistuste arengut, kohandada inimest eluks, võttes arvesse seda keerulist diagnoosi. Nõuetekohane ravi lükkab ainult tõsiste tagajärgede ilmnemise..

Millised meetodid on suhkruhaiguse ravis kõige tõhusamad

Suhkurtõbi on keeruline ainevahetushäire. See nimi peidab mitmeid haigusi, mis tekivad suurepärastel alustel, mis erinevatel etappidel erinevad arengu ja prognoosi käigus.

Nende häirete ühine tunnus on vere glükoositaseme tõus (hüperglükeemia). Nende häirete peamine põhjus on toimevead või insuliini ebaõige vabastamine..

Suhkurtõve ravi tunnused

Suhkurtõbi on metaboolne haigus, mille jaoks on vaja integreeritud lähenemisviisi. Diabeedi ravi seostatakse peamiselt igapäevaste insuliini süstidega.

Diabeedi sümptomid.

See on peamine ja ainus viis toime tulla täieliku insuliinipuudusega juba 1. tüüpi diabeedi algusest peale. Ja II tüüpi suhkurtõve korral on peamine ravi lisaks mittefarmakoloogilistele ainetele, s.o. toitumine, kehakaalu langus ja regulaarne treenimine, on suukaudsete diabeediravimite kasutamine.

Insuliinravi kasutatakse ka II tüüpi diabeediga patsientide rühmas, kuid vajadus selle kasutamiseks tekib reeglina ravi hilisemates etappides..

Diabeedi ravimeetodid peaksid hõlmama ka järgmist:

  • dieetravi;
  • kehaline aktiivsus;
  • kirurgia;
  • terapeutiline koolitus.

Tuleb rõhutada, et uimastitevastane ravi on sama oluline kui uimastiravi. Mõnikord on II tüüpi diabeedi varases staadiumis glükeemia (vere glükoosisisalduse) kontrolli all hoidmiseks dieedist ja füüsilisest koormusest ilma ravimite ja insuliini.

Ainult mitme aasta pärast, kui endogeensed ressursid (toodetud oma kõhunäärme poolt) otsa saavad, on vaja kasutada farmakoteraapiat.

Mis tahes tüüpi diabeedi ravis on oluline element toitumisharjumuste muutmine. Nende muudatuste eesmärk on:

  • süsivesikute ja rasvade ainevahetuse parandamine;
  • selliste tüsistuste, nagu näiteks diabeetiline retinopaatia, arengu ennetamine;
  • ateroskleroosi tekke riski vähendamine (hüperinsulinemia kiirendab ateroskleroosi arengut).

Soovituste kindlaksmääramiseks on vaja iga patsiendi individuaalset lähenemist ja tema tegelike võimete hindamist.

I tüüpi diabeedi ravi

Seda tüüpi diabeet mõjutab peamiselt lapsi ja noori. Selle põhjuseks on kõhunäärme insuliini tootvate saarekeste hävitamine tema enda immuunsussüsteemi poolt. Diabeedi sümptomid ilmnevad alles siis, kui 80–90% beetarakkudest (hormoone eritavad) on kahjustatud.

Ainus tõhus ravi on hormoonipuuduse kompenseerimine, manustades insuliini kogu ülejäänud elu. Väga olulist funktsiooni täidab ka korralikult valitud dieet ja treening..

I tüüpi diabeedi insuliinravi

Haigus põhjustab kõhunäärme varude ammendumist, insuliini tuleb manustada algusest peale ja jätkata elu lõpuni. Samuti on vaja muuta ravimi annust, sõltuvalt patsiendi vajadustest (alguses on insuliini jääkrekretsioon, seega võib ravimi tarbitav kogus olla väiksem). Lisaks muudavad organismi insuliinivajadust teatud seisundid (infektsioon, palavik, füüsiline koormus).

Praegu on mitut tüüpi insuliini. Mis erinevad tööajast ja vereseerumis kõrgeima kontsentratsiooni saavutamisest. Kiiretoimeline insuliin hakkab toimima vähem kui 15 minutit pärast süstimist, saavutades maksimaalse taseme 1–2 tunniga ja toime püsib umbes 4 tundi.

Sarnaseid omadusi näitab keskmise toimeajaga insuliin, mis hakkab toimima umbes 2–4 tunni pärast, saavutades haripunkti 4–6 tunni jooksul pärast manustamist. Pikatoimelise insuliini korral on toime märgatav alles 4–5 tunni pärast, maksimaalne kontsentratsioon saavutab 10 tunni pärast ja lakkab tegutsema 16–20 tunni pärast.

Viimasel ajal on saadaval nn piigivabad insuliini analoogid, mis jõustuvad umbes 2 tundi pärast manustamist ja kontsentratsiooni tase hoitakse ööpäevaringselt..

Mitut tüüpi insuliini olemasolu võimaldab valida teraapia tüübi vastavalt patsiendi vajadustele ja elustiilile. Insuliinravi mudeleid on mitmeid. Kuid kõige parem on jäljendada hormooni sekretsiooni füsioloogilist mustrit..

See seisneb väikeste annuste pikatoimelise insuliini või piigivabade analoogide kasutamises, mis säilitavad glükoositaseme ööpäevaringselt. Ja enne iga sööki tuleks manustada kiiretoimelisi ravimeid toidukogusele piisavas koguses..

Suur läbimurre suhkruhaiguse ravis oli insuliinipumpade loomine, mis võimaldavad hormooni korduvalt manustada päeva jooksul ilma süstevajaduseta. Seega anti patsientidele toitumis- ja spordivaldkonnas märkimisväärne vabadus..

I tüüpi diabeedi dieet

Diabeetikute toitumine põhineb samadel reeglitel nagu mis tahes tervisliku inimese tasakaalustatud toitumine. Söögid peaksid olema regulaarsed ja nende kalorite sisaldus peaks olema ühtlaselt jaotatud. Pöörake tähelepanu toitainete sobivatele proportsioonidele.

Pideva süstimisrežiimiga insuliinravi ajal peaksid patsiendid sööma toitu vähemalt 5 korda päevas, kasutades eelnevalt kindlaksmääratud kalorite tarbimist ning sobivat valkude, suhkrute ja rasvade suhet..

Suurem osa päevasest vajadusest (50–60%) peaks olema süsivesikud, kuna need on inimeste jaoks peamine energiaallikas. Kuid peate sööma kõigepealt keerulisi süsivesikuid, mis esinevad terades, köögiviljades ja puuviljades. Ja peaaegu täielikult kõrvaldage sahharoos, mis on kiiresti seeditav süsivesik ja põhjustab söögijärgse hüperglükeemia raskesti hallatavat.

Vähemalt 15% energiast peab tulema valkudest. Diabeetikute dieeti on vaja lisada esiteks täielikud (loomse päritoluga) valgud, mis erinevalt enamikust taimsetest valkudest sisaldavad kõiki vajalikke aminohappeid.

Rasvade tarbimist tuleks vähendada 30% -ni päevasest energiavajadusest. On oluline, et (loomse) küllastunud rasv ei ületaks 10% tarnitud energiast. Taimsetes toitudes leiduvad küllastumata rasvhapped on palju tervislikumad.

Treening ja 1. tüüpi diabeet

Kehaline aktiivsus mängib olulist rolli suhkurtõve ravis, kuid võib põhjustada ka ohtlikke glükeemilisi seisundeid. Seetõttu on oluline mõista spordi mõju süsivesikute ainevahetusele. Koormus muudab rakud insuliini toime suhtes tundlikumaks - selle tulemusel tungib rakkudesse rohkem glükoosimolekule ja seetõttu väheneb selle kontsentratsioon veres.

Kui ravi ei muudeta, võivad glükoositasemed, mis on tegelikult aju ainus energiaallikas, ohtlikult langeda, põhjustades kooma. Seetõttu tuleb treenimist planeerida..

Enne treeningu alustamist peate võtma täiendavalt süsivesikuid ja vähendama ka insuliini annust. Kui treeningut kavatsetakse pikendada, peaksite treeningu ajal kaaluma lisatoite..

Diabeediga seotud teave on teraapia lahutamatu osa. Patsiendi arusaam haiguse olemusest suurendab oluliselt õige ravi saamise võimalusi. Patsient peaks saama sõltuvalt elustiilist ja toitumisest muuta ravimite annust. See mõjutab tohutult elukvaliteeti halvendavate tüsistuste tekkimise hilinemist..

Pankrease või saarekeste siirdamine

See on alternatiivne kaasaegne diabeediravi meetod. Inimestel, kelle haigus on põhjustanud neerupuudulikkuse, siirdatakse kõige sagedamini kogu kõhunääre koos neeruga.

See tagab sõltumatuse tülikast dialüüsist ja insuliiniravist. Puuduseks on vajadus vältida siirdatud organite keha tagasilükkamist, millel on palju kõrvaltoimeid..

Ainult saarekestele mõeldud siirdamine on seotud väiksema riskiga. Kuid mõne aja pärast need rakud nõrgenevad ja neid tuleb uuesti siirdada..

II tüüpi diabeedi ravi

See on kõige levinum diabeeditüüp. Viitab 5% -le meie riigi ühiskonnast. Sel juhul on probleem seotud nii insuliini toime kui ka selle sekretsiooniga. Mis tahes teguri (peamiselt rasvumise) mõjul muutuvad keharakud insuliini toime suhtes resistentseks, mis põhjustab selle sekretsiooni suurenemist.

Diabeedi ravi on tülikas ja nõuab integreeritud lähenemist

Kõhunääre toodab rohkem hormooni, kuni selle võime on vähenenud ja saarekesed on lagunenud. Ilmub uus probleem - püsiva insuliiniresistentsusega insuliinipuudus. Süsivesikute metabolism on häiritud ja hüperglükeemia areneb.

II tüüpi diabeedi korral mängivad tohutut rolli keskkonnategurid - see on elustiil, toitumine, kehakaal ja kõhu maht. Ravi algab nende elementide muutmisega. Nende asjakohase modifikatsiooni abil saate sellest kohutavast haigusest terveneda..

Kui see pole võimalik, kasutatakse suukaudseid diabeedivastaseid aineid. Ainult siis, kui kõhunääre kaotab hormoonide tootmise võime, algab insuliinravi.

II tüüpi diabeedi dieet

Dieetravi on II tüüpi diabeedi vastases võitluses hädavajalik. Rasvumine, eriti kõhu rasvumine, on II tüüpi diabeedi kõige olulisem riskifaktor. Hinnanguliselt on üle 75% II tüüpi diabeediga diagnoositud inimestest rasvunud või ülekaalulised.

Seetõttu on diabeediravi oluline samm mõõduka kalorsusega dieet, mille tulemuseks on kaalulangus. Dieet aitab teil kontrollida diabeeti ja kaitsta rasvumise negatiivsete mõjude, näiteks kõrge vererõhu, liigesekahjustuste ja ennekõike ateroskleroosi eest.

Kehakaalu vähendamine ainult 5–10% viib süsivesikute ja rasvade parema metabolismini. Dieediteraapia idee on suhkruhaiguse ravis äärmiselt oluline ja hädavajalik. Kuid toitumisravi kõiki elemente on patsiendi igapäevaellu väga raske ja mõnikord võimatu tutvustada. See probleem mõjutab peamiselt II tüüpi diabeediga inimesi, kellel on diagnoositud vanemas või keskeas..

Diabeetiku dieedi üldpõhimõtted hõlmavad järgmist:

  • regulaarse toidu tarbimise vajadus;
  • iga toidukorra ühtlane kalorisisaldus;
  • kalorikulu piiramine (rasvunud inimeste puhul);
  • dieedi õige koostis, mis kaitseb suhkurtõve, näiteks ateroskleroosi, komplikatsioonide tekke eest.

Nagu näete, on diabeetiku dieedi loosungi all tervislik eluviis koos piiratud kalorsusega toidu õige tarbimisega. Enne dieedi alustamist on oluline kindlaks teha, kas patsiendil võib olla õige kehakaal. Ülekaalulistel inimestel peate vähendama vastuvõetud kalorite arvu, alakaalulistel inimestel suurenema.

II tüüpi diabeediga diagnoositud inimeste peamine probleem on ülekaal. Oluline on õigesti arvutada lõplik kehakaal, milleni peaksite püüdma (maksimaalselt 2 kg nädalas).

See on niinimetatud optimaalne kehakaal:

  • Brocki reegel: (kõrgus sentimeetrites - 100). Näiteks 170 cm kõrguste patsientide jaoks on optimaalne kaal 70 kg;
  • Lorentzi reegel: (kõrgus sentimeetrites - 100 - 0,25 * (kõrgus sentimeetrites - 150). Näiteks kõrgusega 170 cm - 65 kg.

Sõltuvalt kehakaalust ja tehtud töö liigist kehtestatakse järgmine päevane kalorisisaldus:

  • istuva eluviisiga inimestele: 20-25 kcal / kg kehakaalu kohta;
  • keskmise koormusega töötavatele inimestele: 25-30 kcal / kg;
  • raske koormaga inimestele - 30–40 kcal / kg.

Diabeediga ja ülekaalulistel inimestel peaks kalorite tarbimine olema väiksem - 250–500 kcal päevas. Ideaalis peaks dieeti täiendama mõõduka ja regulaarse treenimisega..

Praegu ei soovitata dieete, mille kalorikogus oleks väga suur, näiteks 700 kcal või isegi 1000 kcal päevas. Sellised dieedid on sageli määratud läbikukkumisele ülemääraste piirangute tõttu, mis jätavad patsiendilt lootustunde ja kaotavad dieedi osas usalduse..

II tüüpi diabeediga inimesed, keda ravitakse dieedi või dieedi ja suukaudsete ravimitega, võivad tarbida umbes 3-4 söögikorda päevas. Insuliinravi saavad inimesed peaksid sööma vähemalt 5 korda päevas. Seda vajadust seostatakse intensiivse insuliinraviga..

Insuliini mitu süsti vajavad piisavat toitumis kaitset. See väldib eluohtlikku ägedat hüpoglükeemiat..

Diabeedi dieedi põhikomponentide õige suhe:

Soovitavad on selliste toitude nagu taimede, kala ja linnuliha valgud.

Rasv ei tohiks ületada 30% teie päevasest kalorikogusest. See on eriti oluline rasvunud inimeste jaoks, aga ka neil, kellel on suhkruhaiguse tüsistused ateroskleroosi kujul. Praegu arvatakse, et liha- ja piimatoodetes leiduvad küllastunud rasvad (kahjulikud) ei tohiks ületada 10% päevasest toidust. Oliiviõlist, viinamarjaseemnetest saadavate rasvade kasutamine on soovitatav, kuid piiratud koguses.

Süsivesikud peaksid moodustama 50–60% kogu energiatarbimisest. Soovitatavad peamiselt teraviljas ja muudes taimsetes toodetes leiduvad keerulised süsivesikud.

Suures koguses süsivesikute söömine ilma kiudaineid tarbimata võib süvendada hüperglükeemiat (kõrge veresuhkru tase). Suhkruid, nagu sahharoos (osa valgest suhkrust), fruktoosi (puuviljades leiduv suhkur), võib tarbida ainult väikestes kogustes või toidust täielikult välja jätta.

Alkoholi mõju diabeedi käigule ja ravile võib olla nii positiivne kui ka negatiivne. Mõõduka alkoholitarbimise eelised on selle kasulik mõju südame-veresoonkonnale..

Positiivne efekt väljendub HDL-kolesterooli fraktsioonide arvu suurenemises, vere hüübimise vähenemises, insuliini taseme languses veres ja insuliinitundlikkuse suurenemises..

Alkoholitarbimise negatiivne mõju on seotud selle suurema kalorisisaldusega (7 kcal / g alkoholi), samuti hüpoglükeemia oht pärast selle joomist. Oluline on see, et hüpoglükeemia võib tekkida pärast väikese koguse alkoholi joomist, sageli isegi mõne tunni jooksul pärast allaneelamist, ja joobeseisundi sümptomid on väga sarnased hüpoglükeemiaga ja neid kahte olukorda on lihtne segi ajada. Alkoholitarbimise oluline probleem on sõltuvuse tekke oht.

Praegu lubatud maksimaalne tarbimine:

  • 20-30 g alkoholi (2-3 ühikut) päevas mehele;
  • 10-20 g alkoholi (1-2 ühikut) päevas naise kohta puhta etanooli osas.

Üks ühik (10 g) puhast alkoholi, mis sisaldab 250 ml õlut, 100 ml veini ja 25 g viina.

Liikumise puudumine on üks diabeedi tekke eelsoodumustegureid. Ja regulaarne füüsiline aktiivsus vähendab haiguse tekkimise riski kuni 60%. Treeningul on kasulik mõju süsivesikute ainevahetusele, suureneb kudede tundlikkus insuliini suhtes. Lisaks suureneb treeningu ajal glükoositarbimine ja seetõttu väheneb selle kontsentratsioon veres..

Suukaudsed diabeediravimid

Kui diabeetikute dieet ja füüsiline aktiivsus on ebaefektiivsed või, nagu enamasti juhtub, raskesti rakendatavad, pöörduda farmakoteraapia poole.

Suukaudseid diabeediravimeid on 2 peamist rühma: need, mis stimuleerivad kõhunäärmes insuliini tootmist, ja need, mis alandavad veresuhkru taset. Need valitakse sõltuvalt sellest, mis kehas valitseb: insuliiniresistentsus või hormoonide puudus.

Glükeemilise kontrolli säilitamiseks võib omavahel kombineerida erinevaid ravimirühmi. Kui need enam ei toimi, süstitakse insuliini. Esialgu võite pillide võtmise ajal kasutada väikseid annuseid. Kuid lõpuks lähevad nad üle täielikule insuliinravile..

Insuliinravi II tüüpi diabeedi korral

Seda viiakse läbi samamoodi nagu 1. tüüpi diabeedi korral..

Kaasaegsed II tüüpi suhkurtõve ravimeetodid

* 2018. aasta mõjutegur vastavalt RSCI-le

Ajakiri on kantud kõrgema atesteerimiskomisjoni eelretsenseeritud teaduspublikatsioonide loetellu.

Loe uues numbris

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul: "Suhkurtõbi on igas vanuses ja kõigi riikide probleem." Praegu on suhkruhaigus (DM) südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste järgselt surma otseste põhjuste hulgas kolmandal kohal, seetõttu on paljude selle haigusega seotud probleemide lahendus lahendatud paljudes maailma riikides osariigi föderaalsel tasandil [1].

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide sõnul: "Suhkurtõbi on igas vanuses ja kõigi riikide probleem." Praegu on suhkruhaigus (DM) südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste haiguste järgselt surma otseste põhjuste hulgas kolmandal kohal, seetõttu on paljude selle haigusega seotud probleemide lahendus lahendatud paljudes maailma riikides osariigi föderaalsel tasandil [1].

Suhkurtõve diagnoosimise ja klassifitseerimise rahvusvahelise ekspertkomitee (1997) arvamuse kohaselt on suhkurtõbi rühm ainevahetushäireid, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis on tingitud insuliini sekretsiooni puudustest, insuliini toimest või mõlema nimetatud teguri kombinatsioonist..

II tüüpi diabeedi ravi

Nüüd on kogu maailmas kogutud tõendeid selle kohta, et tõhus diabeedikontroll võib minimeerida või vältida paljusid diabeediga seotud tüsistusi..

Diabeedi tõhusa ravi osas on kindlaid tõendeid, et glükeemilise kontrolli parandamine võib märkimisväärselt vähendada nii mikro- kui ka makroangiopaatia tekke riski.

10-aastase uuringu DCCT (diabeedi ja selle tüsistuste kontroll) analüüs näitas, et glükeeritud hemoglobiini iga protsendi vähenemise korral vähenes mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia, nefropaatia) tekke risk 35%. Lisaks näitasid selle uuringu tulemused, et agressiivne glükeemiline kontroll koos vererõhu indikaatorite normaliseerimisega vähendab II tüüpi diabeediga patsientidel oluliselt südame isheemiatõve, tserebrovaskulaarse haiguse ja perifeerse angiopaatia riski. Selle põhjal on haiguse ravimise peamine eesmärk süsivesikute ainevahetushäirete kõige täielikum hüvitamine. Selle eesmärgi saavutab ainult kompleksse ja patogeneetiliselt põhineva ravi kasutamine, võttes arvesse haiguse kroonilist kulgu, ainevahetushäirete heterogeensust, β-rakkude massi järkjärgulist vähenemist, patsientide vanust ja hüpoglükeemia riski, samuti vajadust taastada häiritud insuliini sekretsioon ja efektiivse pikaajalise glükeemilise kontrolli saavutamine..

II tüüpi diabeeti on praegu võimatu ravida, kuid sellega saab hästi hakkama ja elatakse täisväärtuslikku elu..

2. tüüpi diabeedi raviprogramm sisaldab järgmisi põhieesmärke:

• elustiili muutused (dieediteraapia, liikumine, stressi vähendamine);

• uimastiravi (suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, inkretiinimimeetikumid, insuliinravi).

Hoolimata arvukatest hiljutistest II tüüpi diabeedi ravimist käsitlevatest väljaannetest, pole kõik arstid selle tõsise seisundi raviks algoritmi õppinud. Nüüd on välja töötatud ja avaldatud muudetud Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) ja Euroopa Diabeedi Mellituse Uuringute Assotsiatsiooni (EASD) konsensuse avaldus II tüüpi diabeedi müelituse hüperglükeemia juhtimise kohta [4]..

Tabelis 1 on kokku võetud erinevad praegused diabeedivastased sekkumised, tuginedes nende tõhususele, eelistele ja puudustele..

Põhiliselt oluline punkt on II tüüpi suhkurtõve kompenseerimise objektiivsed digitaalsed kriteeriumid. 1999. aastal avaldati II tüüpi diabeediga patsientide ravijuhend, mis sisaldab haiguse kompenseerimise kriteeriume. Oluline on pöörata erilist tähelepanu vajadusele mitte ainult süsivesikute metabolismi, vaid ka lipiidide, aga ka vererõhu näitajate rangema kontrolli järele läbi veresoonte riski prisma või 2. tüüpi diabeedi suhkurtõve fataalsete veresoonte tüsistuste tekke riskile (tabelid 2–4)..

Teraapia valik ja selle roll II tüüpi diabeedi ravis

Arvukad uuringud kogu maailmas on keskendunud diabeedi tõhusate ravimeetodite leidmisele. Kuid ärge unustage, et lisaks ravimteraapiale pole vähem olulised ka soovitused elustiili muutmiseks..

Dieediteraapia põhiprintsiibid

• fraktsionaalsed tasakaalustatud toidukorrad 6 korda päevas, korraga väikeste portsjonitena, mis aitab säilitada kaalu normi piires ja hoiab ära glükeemilise taseme järsud söögijärgsed muutused

• kui olete ülekaaluline, on näidustatud madala kalorsusega dieet (≤1800 kcal)

• lihtsate, kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur ja seda sisaldavad tooted, mesi, puuviljamahlad) piiramine

• suurenenud kiudainerikaste toitude tarbimine (20–40 g päevas)

• küllastunud rasvade tarbimise piiramine <7,5%, tühja kõhu glükeemia> 8,0 mmol / l BMI kirjanduse abil