Sapi staas: sümptomid. Choleretic ravimid sapistamiseks, ravi

Inimese halva tervise võib põhjustada mitmesugused põhjused. Selles artiklis tahaksin rääkida sellisest probleemist nagu sapi stagnatsioon.

Definitsioon

Meditsiinipraktikas nimetatakse sapi stagnatsiooni kolestaasiks. See on patoloogiline protsess, mis illustreerib sapi moodustumise, sekretsiooni ja voolu rikkumist kaksteistsõrmiksoole..

Liigid ja vormid

Tasub öelda, et sellel haigusel on palju erinevaid vorme. Seda klassifitseeritakse mõne omaduse järgi. Lokaliseerimisprotsesside osas jaguneb sapi stagnatsioon järgmiselt:

  1. Ekstrahepaatiline (ummikud tekivad, kui ekstrahepaatilised kanalid on blokeeritud).
  2. Intrahepaatiline (stagnatsioon toimub maksarakkude tasemel, st lokaliseerub selle sees).

Samuti võivad ummikud olla icteric või non-icteric. Sõltuvalt sellest võib silmade nahk ja limaskest muutuda kollaseks..

Haigussümptomite raskuse osas on järgmised:

  1. Äge kolestaas (sümptomatoloogia on väljendunud, avaldub järsult).
  2. Krooniline kolestaas (sümptomid on silutud, kerged, kuid haiguse kulg on pikk).

Eristage sapi stagnatsiooni ja esinemise mehhanismi:

  1. Kokku. Sel juhul ei satu sapp kaksteistsõrmiksoole..
  2. Dissotsiatiivne. Ainult teatavate sapi komponentide vabastamisel on viivitus.
  3. Osaline. Sel juhul väheneb eritunud sapi maht..

Sapi stagnatsiooni korral võivad rakud hävida või mitte hävida (stagnatsioon tsütolaasiga või ilma).

Sümptom 1. Ebameeldivad aistingud

Kuidas saab määrata sapi staasi? Sümptomid on need, millele peate tähelepanu pöörama. Niisiis, selle haiguse peamine ja mõnikord ainus märk on naha sügelus. Enamasti avaldub see öösel, päeva jooksul seda praktiliselt ei juhtu. Samuti tasub selgitada, et mõne patsiendi sõnul sügelus süveneb talvel. Selle tagajärjel võib inimesel tekkida naha kriimustusi, mis põhjustab pustuloossete löövete ilmnemist..

Sümptom 2. Erinevad neoplasmid

Sapi stagnatsiooni korral võib inimesel tekkida ka mitmesuguseid neoplasme, näiteks:

  1. Ksantoomid. Need on väikesed hoiused nahal. Kõige sagedamini asuvad seljal, rinnal ja küünarnukitel. Nad on kollased või pruunid. Ksantoomid tekivad lipiidide ladestumise tõttu, s.o. rasv (st nende põhjus on rasvade metabolismi rikkumine).
  2. Ksantelasma. Paljuski sarnanevad nad esimest tüüpi moodustistega. Kõige sagedamini on nad pruunid ja asuvad sümmeetriliselt silmalaugudel. Tekib rasvade metabolismi rikkumise tagajärjel kehas.

3. sümptom. Naha värvumine

Mida veel saab sapijuhiga patsient? Sümptomid võivad olla seotud konkreetse nahavärviga. Sel juhul võib patsiendil olla kollatõbi, s.t. nahk ja silmade limaskestad võivad muutuda kollaseks. Samuti võib nahal tekkida eriline pigmentatsioon ja nahk ise sageli tumeneb. Kõik see tuleneb peamiselt melaniini (spetsiaalne nahavärvi eest vastutav pigment) sadestumisest.

4. sümptom

Kui patsiendil on sapi staas, võib muutuda ka tema eritise olemus..

  1. Uriini värvus muutub: see muutub tumedamaks.
  2. Väljaheited seevastu on muutunud..
  3. Steatorröa. Koos roojaga võib inimene eritada suurel hulgal rasva. Sel juhul muutuvad väljaheited rasvasteks, vedelateks, muskaadseteks.

Sümptom 5. Avitaminoos

Sapi stagnatsiooni korral võib tekkida ka hüpovitaminoos. Need. keha võib moodustada tugeva vitamiinide ja toitainete puuduse. Selle põhjuseks on rasva imendumisega halvenenud haigus. Kõige sagedamini täheldatud:

  1. A-vitamiini vaegus.Sümptomid: kuiv nahk ja limaskestad, halva valguse korral hakkab inimene halvemini nägema.
  2. D-vitamiini puudus Sel juhul on inimesel oht osteoporoosiks - luumurrud luutiheduse vähenemise tõttu.
  3. E-vitamiini puudus, mis võib põhjustada nõrkust. Mõnel juhul võib see seisund põhjustada ka viljatust..

Muud sümptomid

Niisiis, vaatame välja, millise teise märgi abil saate kindlaks teha sapi stagnatsiooni. Nii võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:

  1. Kaalukaotus.
  2. Suurenenud verejooks. Võib olla tingitud rasvlahustuva K-vitamiini halvast imendumisest soolestikus.
  3. Patsiendil võivad tekkida kivid sapipõies ja sapijuhades.

Ravi

Kui patsiendil diagnoositakse sapi staas, suunatakse ravi kõigepealt selle esinemise põhjuse kõrvaldamiseks, samuti peamiste sümptomite vastu võitlemiseks. Sel juhul määrab arst spetsiaalse raviainete komplekti.

Dieet

Kui arstid diagnoosivad sapi stagnatsiooni põies, siis omistatakse patsiendile esiteks spetsiaalne dieet. Niisiis peab patsient järgima rasvast ja praetud toitudest loobumist. Loomsed rasvad tuleb asendada taimsete rasvadega. Milliseid tooteid on parem sel ajal eelistada?

  1. Puu- ja marjamahlad (happelised), piima tee.
  2. Rukki- või nisuleib. Peaks keeldumisest keelduma.
  3. Kodujuust ja juustud peaksid olema madala rasvasisaldusega.
  4. Hea on süüa suppe köögiviljapuljongiga (erinevate teraviljade lisamisega).
  5. Liha peaks olema ainult lahja. Parem eelistada kana, küülikut, vasikaliha.
  6. Puder.
  7. Köögiviljad ja rohelised.

Samal ajal on järgmised toiduained rangelt keelatud:

  1. Rasvane liha ja kala.
  2. Praetud ja kõvaks keedetud munad.
  3. Konservid, marinaadid.
  4. Kalad, lihapuljongid.
  5. Seapekk ja muud toidurasvad.
  6. Hapud marjad ja puuviljad.
  7. Köögiviljad nagu spinat, hapuoblikas, roheline sibul, redis, redis.
  8. Küpsetamine.
  9. Alkohol, kohv, kakao, külmad joogid.

Ravimid

Kui patsiendil on sapi staas, tuleb ravi läbi viia spetsiaalsete ravimite abil. Neid peaks määrama ainult arst. Lõppude lõpuks võib enese ravimine põhjustada soovimatuid negatiivseid tagajärgi. Retseptiravimid hõlmavad järgmist:

  1. Sügelust leevendavad ravimid. Sel juhul võib patsiendile määrata kortikosteroide või antihistamiine (allergiavastaseid). Ravimid võivad sisaldada fenobarbitaali või kolestüramiini.
  2. Hemorraagilise sündroomi (verejooksu) leevendamiseks peab patsient võtma K-vitamiini.
  3. Samuti peate mürgise vedeliku kehast välja saatma. Sel juhul osutusid suurepäraseks ursodeoksükoolhappel põhinevad ravimid: "Ursofalk", "Ursodez", "Livodex".
  4. Samuti võib arst soovitada teil maksa puhastada ja tervendada. Sel juhul on kasulikud ravimid "Karsil", "LIV-52"..

Äärmuslikel juhtudel pöörduvad arstid kirurgilise sekkumise poole. Nii et vajadusel saab patsient sapijuhte laiendada kirurgiliselt.

Choleretic ravimid

Choleretic ained on eriti olulised ja kasulikud ka seisva sapiga. Sel juhul võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Allohol. Peate võtma kaks tabletti kolm korda päevas..
  2. "Hofitol". Samuti võetakse: kaks tabletti kolm korda päevas.
  3. "Holosas" või "Cholenzym". See on siirup, mida tuleb võtta üks supilusikatäis kolm korda päevas..

Ülaltoodud sapi stagnatsiooniga kolereetilisi aineid ei saa võtta kõiki koos. Peate valima ühe asja (parem, mida arst soovitab). Siiski tuleb meeles pidada, et kui patsiendil on sapipõies kivid või liiv, on need ravimid vastunäidustatud. Lõppude lõpuks on nad võimelised stimuleerima sapi sekretsiooni ja väljavoolu..

etnoteadus

Eraldi tahaksin rääkida ka sellest, mida choleretic ürte saab sapiga seismise ajal võtta. Lõppude lõpuks saate probleemiga toime tulla mitte ainult ravimite abiga, vaid ka tänu traditsioonilise meditsiini vahenditele..

  1. Maitsetaimed, mis stimuleerivad sapipõiest sapi vabanemist: tansy, piima ohakas, maisisiid.
  2. Maksa abistamiseks võite juua kaselehtede, võilillejuurte ja vereurmarohi ekstrakte.
  3. Imortellel on suurepärane spasmolüütiline toime kolerellikanalite seintele..
  4. Parandab sapi väljavoolu ja vedeldab selle konsistentsi - kiri, vereurmarohi ja agronoomia.

Siiski tuleks öelda, et ka seisva sapiga ravimtaimede võtmine peaks olema väga ettevaatlik. Vale annuse kasutamisel võite tervist kahjustada ja seisundit märkimisväärselt halvendada. Seetõttu on vajalik, et isegi ravimtaimede tarbimist reguleerib ainult arst.

Kolereetiliste ravimite loetelu sapi stagnatsiooni jaoks

Choleretic ravimid on taimset või sünteetilist päritolu ained, mis suurendavad maksa ergutamisel sapi sekretsiooni. Ravimid suurendavad kas happesisaldust sapis või suurendavad sapi eritumist soolestikku. Mõned abinõud ühendavad mõlemad.

Uimastite tüübid ja loetelu

Kõik sapi tootmise ja sekretsiooni reguleerimise vahendid jagatakse toimemehhanismi järgi järgmistesse rühmadesse:

  1. Choleretics - suurendab hapete kontsentratsiooni.
  2. Cholekinetics - ravimid, mis suurendavad sapijuhi väljavoolu, suurendades sapipõie tooni.
  3. Kolespasmolüütikumid - ravimid, mis lõõgastavad sapiteede ja sapipõie.
  4. Ravimid, mis takistavad sapikivide teket või vähendavad sapi litogeensust.

See klassifikatsioon on teatud määral meelevaldne, kuna igal kolereetilisel ravimil on kõik näidatud omadused, väljendatud lihtsalt erineval määral. Vastavalt efekti ülekaalule jagati ravimid rühmadesse.

Choleretics

Sellesse rühma kuuluvad:

  • tõeline, toodetud veise sapist või ravimtaimede ekstraktidest (kontsentreeritud ekstraktid), mis võivad suurendada sapi kogust;
  • sünteetiline, kopeeriv loomulik toime;
  • ravimtaimede dekoktid ja infusioonid;
  • hüdrokolereetikumid, mis suurendavad toodetud sapi mahtu, lahjendades seda veega.
Tõsi
AlloholSisaldab kuiva sapi, küüslaugu ja nõgese ekstrakti, aktiivsütt. Tugevdab sapi ja selle sekretsiooni sünteesi, surudes samal ajal alla putrefaktiivseid protsesse.
CholenzymSee sisaldab veiste kuiva sappi, kuivatatud kõhunääre ja soole limaskesta. Lisaks looduslikule sapile sisaldab see ka seedeensüüme.
HolagolSisaldab kurkumijuure, piparmündi ja eukalüptiõlisid, oliiviõli ja magneesiumsalitsülaati. Spasmolüütilise toimega choleretic agent.
Sünteetiline
TsikvalonTsükloheksanooni derivaadil on kolereetiline ja põletikuvastane toime.
NikodinSisaldab sünteetilist orgaanilist hapet, täiendavat antimikroobset toimet.
OdestonSisaldab ainet gimecromone, mis toimib kolereetiliselt ja spasmolüütikumina. Lõdvestab Oddi sapiteede ja sulgurlihaseid, vähendab sapi stagnatsiooni ja kolesterooli kristalliseerumist, takistab sapikivide teket.
Taimsed preparaadid
FlamiinKompositsioonis - immortelle lillede flavonoidid, suurendab sapi tootmist, vähendab selle viskoossust, parandab toidu seedimist, surub baktereid.
TansatseholTansy lilleekstrakt, muudab sapi keemilist koostist, suurendab selle sünteesi ja sekretsiooni.
BerberiinMarjajuure ja leheekstrakt, raseduse ajal vastunäidustatud.
Hüdrokolereetikumid
Salitsülaadid (fenüülbutasoon, ibuprofeen, indometatsiin ja teised)Suurendab toodetud sapi mahtu, lahjendab seda.
PalderjanpreparaadidNõrk kolereetiline ja spasmolüütiline toime, parandab seedekanali limaskesta seisundit.
Leeliselised mineraalveed - Essentuki, Naftusya, Arzni, JermukOn kompleksne toime seedesüsteemile ja erituselunditele.

Cholekinetics

Ained kiirendavad sapi sekretsiooni, omavad spasmolüütilist toimet. Need on ravimid:

  • Platyfülliin - normaliseerib sapipõie toonust, eriti efektiivne düskineesia korral;
  • Papaveriin - vähendab kõigi silelihaste toonust, parandab siseorganite verevarustust;
  • Drotaveriin (No-shpa) - ületab papaveriini efektiivsust, leevendab kõiki spastilisi seisundeid;
  • Magneesiumsulfaat (Kormagnesin) - looduslik kaltsiumi antagonist, lõdvestab silelihaseid;
  • Suhkruasendajad - sorbitool, ksülitool, kiirendavad sapi väljutamise protsessi;
  • Kibuvitsapõhised preparaadid - Holosas, Holemax ja teised.

Kolespasmolüütikumid

Need ravimid kõrvaldavad spasmid, lõdvestavad sapiteid. Ravimid võivad olla keemilise või taimse päritoluga. Need sisaldavad:

  • Atropiin - blokeerib kolinergilisi retseptoreid, vähendab oluliselt kõigi siseorganite silelihaste lihaste toonust, vähendab seedekanali motoorset aktiivsust, kuid peaaegu ei mõjuta sapi enda tootmist;
  • Besalool - belladonnaekstrakti ja fenüülsalitsülaadi kombineeritud preparaat, kõrvaldab spasmid ja samal ajal pärsib bakterite kasvu;
  • Duspatalin - sisaldab ainet mebeveriini, mis on võimas spasmolüütikum, mis eemaldab seedekanali ebameeldivad aistingud;
  • väljendunud spasmilise toimega taimede tinktuurid - arnika, elecampane, naistepuna, piparmünt, sidrunmeliss, saialill, samuti preparaat Holagol, mis koosneb erinevate ürtide ekstraktidest.

Ravimid, mis takistavad sapikivide teket

Need on ravimid, mis põhinevad ursodeoksükoolhapetel ja sarnastel hapetel. See on sapphape, looduslik hepatoprotektor. Vähendab sapis kolesterooli, vähendab põletikuliste vahendajate tootmist. Aitab sapikive lahustada, hoiab ära uute kivimite moodustumise. Need on ravimid:

Apteegivõrgus müüakse paljusid toidulisandeid, kuid nende suhtes peate olema ettevaatlik, kuna nende farmakokineetikat ei ole eelnevalt uuritud.

Choleretic ravimid lastele

Laste raviks võite kasutada ainult loomade loomulikul sapil või sünteetilistel ainetel põhinevaid valmistisi, mille farmakokineetikat on hästi uuritud. Taimsel toorainel põhinevaid ravimeid, mis sisaldavad mitmeid ürte, ei soovitata alla 12-aastastele lastele, kuna taimedel on mitmesuguseid toimeid, mida ei saa arvestada.

Kõigil juhtudel on vajalik konsulteerimine lastearsti või laste gastroenteroloogiga, lastele ei tohi ilma arsti loata ravimeid anda..

Järgmisi ravimeid peetakse lastele kahjutuks:

  • Allohol;
  • Nikodin;
  • Holosas;
  • Palderjanpreparaadid;
  • Magneesiumsulfaat ja sellel põhinevad valmistised;
  • Platyphylline, Papaverine, Drotaverine.

Arst arvutab ravimite annuse, keskendudes lapse kaalule ja tema seisundi raskusele. Raviarsti soovitusel võidakse lastele anda aluselist mineraalvett eakohases annuses. Pärast 12 aastat võite kasutada kõiki teisi täiskasvanutele soovitatavaid ravimeid.

Millist kolereetilist ravimit on parem valida?

Erinevate haiguste korral on ravimite valik erinev.

Parem on mitte teha iseseisvaid otsuseid, vaid järgida gastroenteroloogi soovitusi. Need soovitused on üldised ja neid ei saa kasutada eneseraviks..

Biliaarne düskineesia

Hüpertensiivse tüübi korral:

  • Mis tahes kolespasmolüütikumid, mis leevendavad valu kiiresti - Drotaverin, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
  • Cholekinetics väljavoolu parandamiseks - Magnesia, Cholosas, Sorbitol.

Choleretic ja hüdroklorereetilisi ravimeid ei soovitata, nende võtmisel seisund halveneb. Samuti pole vaja mineraalvett (kui arst ei soovita teisiti).

Spasmolüütikume võetakse mitu päeva, kuni valu vaibub. Cholekinetics võtab kaua aega, mõnikord mitu nädalat, kuni sapi väljavool normaliseerub.

Hüpotoonilise düskineesia korral:

  • Choleretics, keda võetakse peaaegu pidevalt või lühikese vaheajaga - Allochol, Nikodin, Tanacekhol;
  • Myotropic spasmolüütikumid - Odeston, Duspatalin;
  • Leeliselised mineraalveed, mis regulaarsel kasutamisel peavad vastu ägenemistele.

Selle düskineesia vormi korral pole kolekinetika ebasoovitav. Spasmolüütikume võetakse umbes nädal ja mineraalvett juuakse võimalikult tihti, kõige parem iga päev.

Koletsüstiit

Kõigepealt peate teadma, kas sapipõies on kive. Kui nad on, siis nad võtavad nende lahustamiseks vahendeid - Urdoks, Ursofalk jms.

Kui kive pole, siis kasutatakse spasmolüütikume (valuvaigistamiseks) ja kolereetikume ning paremad on sünteetilised - Odeston, Oxafenamide jt. Peaaegu alati on vaja antibakteriaalseid ravimeid, kuid arst määrab need pärast uurimist.

Pankreatiit

Gastroenteroloogid teavad, et kõhunääre muutub sapipõie tagajärjel põletikuks. Need haigused käivad alati käsikäes. Kui sapipõies on kive, siis on pankreatiit tõenäoliselt raske ja pikaajaline. Äge pankreatiit ja kroonilise pankreatiidi ägenemine on kirurgilised haigused, seetõttu on ebatõenäoline, et õnnestub teil ise ravimeid valida.

Kerge ägenemise korral võite kasutada järgmisi ravimeid:

Vastunäidustused

Kolereetiliste ainete kasutamise vastunäidustused võib väga suhteliselt jagada absoluutseteks ja suhteliseks. Konkreetses kliinilises olukorras saab need asjaolud ümber pöörata..

AbsoluutneSuhteline
  • obstruktiivne kollatõbi (sapijuha on ummistunud kiviga);
  • äge pankreatiit;
  • maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
  • individuaalne sallimatus
  • äge hepatiit;
  • maksa düstroofia.

Muud meetodid sapi voolu parandamiseks

Te ei saa tugineda ainult ravimitele, taastumise alus on haigusele vastav elustiil.

Toitumine

See on alus, ilma milleta pole normaalne heaolu võimatu. Kasutatakse Pevzneri järgi toidulauda nr 5. Sa pead sööma iga 3 tunni järel, portsjon peaks olema peopesa suurune. Selline fraktsionaalne toitumine võimaldab sapipõiel sapi ühtlaselt toota, et vältida paigalseisu ja kivide teket.

LubatudOn keelatud
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • tailiha keedetud või küpsetatud liha;
  • madala rasvasisaldusega sortide keedetud kala;
  • eilne leib;
  • köögivilja- ja teraviljasupid;
  • puder;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • mesi ja moos;
  • hapukapsas.
  • konserv;
  • alkohol;
  • rasvane liha;
  • kala ja piim;
  • suitsutatud liha;
  • seened;
  • kuumad maitseained;
  • kaunviljad;
  • praetud toidud;
  • rasvased toidud;
  • kõrge kalorsusega kondiitritooted.

Ebaseadusliku toiduga tehtud katsed põhjustavad alati süvenemist.

Boonus õige toitumisega - tervislik, ühtlane kaalulangus ja elujõud, mis on muul viisil kättesaamatu.

Võimlemine

Treening on kasulik igas vanuses ja praktiliselt kõigis tervislikes tingimustes. Suurenenud füüsiline aktiivsus parandab seedimist, verevarustust ja ainevahetust, mis parandab alati üldist tervist.

Siin on mõned lihtsad harjutused, mida tuleks teha järk-järgult ja aeglaselt, peatudes röhitsemise ja valu korral. Parem on alustada 2-3 kordusega, suurendades järk-järgult koolituse aega:

  • tõsta vasakust küljest lamamisasendist parem jalg ja käsi nii kõrgele kui võimalik, teha jalaga pöörlevaid liigutusi;
  • kõhuli asendist tõsta mõlemad käsi ja jalgu korraga, jäljendada rindade stiili või teostada "käärid";
  • seisvast asendist pange jalad õla laiusele, kallutage keha ette ja pöörake;
  • seisvast asendist jäljendage suusakõndimist, kõndige siis oma kohale, tõstes puusad kõrgele.

Soovitav on lamada selili kompleksi keskel, et lihased saaksid täielikult lõõgastuda.

Kokkuvõte

Peaasi, et maksa- ja kõhunäärmehaigustega inimesed peaksid aru saama, on see, et ravi ja taastumise ühekordsed toimingud annavad ühekordse tulemuse. Võite nende haigustega hästi ja kaua elada, kui muudate kõiki oma söömis- ja käitumisharjumusi, nii et ägenemisi peaaegu kunagi ei esine..

Teema jätkamisel lugege kindlasti:

Kahjuks ei saa me teile sobivaid artikleid pakkuda..

Choleretic ained seisva sapiga

Olenemata vanusest või soost, puutuvad paljud inimesed kokku kehast tulevate "signaalidega" kolestaasist põhjustatud maksaprobleemide kohta. Kolereetilised ained koos sapi stagnatsiooniga on mõeldud elundite puhastamise alustamiseks mürgistest "jäätmetest", edendades koletsüstokiniini hormooni tootmist. Selle haigusega toimetulemiseks on võimalusi - alates meditsiinilisest kuni vanaema retseptideni. Hoolitse enda eest, kui:

  • aeg-ajalt tunnete paremas hüpohondriumis valulikke sümptomeid;
  • tunnete suus ebameeldivat kibeduse järelmaitset;
  • märka naha kollasust;
  • märganud kroonilise väsimuse märke.

Kõige tõhusamate kolereetiliste ainete loetelu

Parim kolereetiline aine sapi stagnatsiooni korral on terve hulga tervise parandamiseks mõeldud meetmete järgimine. Nende eesmärk on stimuleerida seedesüsteemi tööd, puhastada maksa ja normaliseerida sapipõie funktsioone. Haigusest vabanemisele kaasa aitavate tegevuste kombinatsioon sisaldab:

  1. Vastavus toitumispõhimõtetele.
  2. Ravimite kasutamine, traditsioonilise meditsiini saavutused, mis parandavad sapipõie sekretsiooni.
  3. Aktiivne eluviis - see on suurepärane "kolereetiline" sapi stagnatsiooni ennetamiseks.
  4. Joogirežiimi järgimine, mineraalvee lisamine terapeutilisse dieeti.
  5. Liigse kaalu korral piirates toidu kalorite sisaldust 2000 kcal-ni päevas.

Toit

Sapipõie stagnatsiooni saab ära hoida toitumispõhimõtetest kinnipidamisega. Tervisliku maksa peamised vaenlased on soolased, vürtsikad toidud. "Keelatud" vürtsid, suitsutatud liha, pagaritooted ja maiustused. Abiks on fraktsionaalsed toidukorrad kuni 4-6 korda päevas. Sa ei pea sööma suuri portsjoneid. Ülesöömine on sapijuhade düskineesiaga ohtlik, põhjustab hüpohondriumi paremal küljel raskust ja valu.

Mis on choleretic toidud? Need tugevdavad seedetrakti kinesteetikat, stimuleerivad sapi süstimist soolestikku, eemaldades ummikuid ja leevendades spasme. Siiski ei tohiks süüa šokolaaditooteid suurtes kogustes. Kontrollimatu vastuvõtu tagajärjed võivad olla kivide liikumine sapiteede kaudu, millele järgneb põie eemaldamine. Kasulikud kolereetilised ained sapi stagnatsiooniks on:

  1. Taimeõlid. Stimuleerib koletsüstokiniini tootmist - hormooni, mis vastutab sapi moodustumise ja makku sisenemise eest.
  2. Värsked köögiviljamahlad peedi, porgandi, kapsa baasil; marjapuuviljajoogid pohlast, jõhvikast; hapukapsa mahl.
  3. Värsked puuviljad, köögiviljad. Edendage seedetrakti suurenenud motoorikat, puhastage õrnalt maksa, soolestikku, vältides sapi stagnatsiooni.
  4. Kiudaine kliides. Nisu, kaerahelbed on need suurepärased vahendid maksa puhastamiseks, mida tabas esimesena kolestaas.
  5. Esimene söögikord. Kodulinnulihast pärit köögiviljasupid, borši või madala rasvasisaldusega puljongid on sapi stagnatsiooni ennetamiseks / raviks asendamatud dieettoidud..
  6. Petersell, till, koriander, rosmariin, seller, spinat ja salat omavad suurepäraseid choleretic omadusi.

Rahvapärased abinõud

Kolereetiliste preparaatide kasutamist on testinud mitu põlvkonda. Traditsiooniline meditsiin aitab leevendada kolestaasi valulikke ilminguid, stimuleerida sapi väljavoolu ja organismi ainevahetusfunktsioonide aktiivsust. Naturaalne koostis, spetsiifiliste allergeenide puudumine muudab rahvapärased retseptid raseduse ajal kasutamiseks kättesaadavaks. Ummikuid vähendavad vahendid aitavad vältida haiguse arengut:

  1. Söömine taimeõli ja sidrunimahla tühja kõhuga. Supilusikatäis linaseemne-, rapsi-, oliivi- või päevalilleõli koos sama koguse sidrunimahlaga käivitavad metaboolsed funktsioonid. Kompositsioon puhastab soolestiku ja maksa õrnalt sapi stagnatsioonist pärast öösel puhkamist.
  2. Ksülitool või sorbitool. Nendel ainetel põhinevad "pimedad" torud koos maksa piirkonnas soojenduspadjaga on vahend sapi stagnatsioonist vabanemiseks. Protseduur tuleks läbi viia pärast gastroenteroloogiga konsulteerimist, eelistatavalt arsti järelevalve all.

Choleretic taimsed preparaadid

Koleetiliste omadustega teed, dekoktid ja taimsed infusioonid on sapi stagnatsiooni leevendamise tõhusad vahendid:

  1. Immortelle, tansy, angelica ja maisi stigmad puhastavad toksiinide maksa täiuslikult, stimuleerides samal ajal toidu jagamise seedetrakti protsesse.
  2. Köömne seemned, piparmünt parandavad ainevahetusprotsesse, eemaldavad stressirohked seisundid. Nad on mõlemad looduslikud spasmolüütikumid..
  3. Apteegiketid pakuvad choleretic taimseid preparaate, mida tuntakse numbrite 1, 2 ja 3 all. Põhikomponendid on: immortelle, raudrohi, piparmünt, koriander, mis välistavad sapi stagnatsiooni.
  4. Choleretic ravimtaimede kollektsioon 3 sisaldab looduslikke antiseptikume - kummeli-, saialilleõisi, mis takistavad sapiteede põletikuliste protsesside teket, lisaks on ka tansy, immortelle.

Ravimid

Sapiteede düskineesia jaoks mõeldud kolereetilisi ravimeid esindavad spasmolüütikumid, kolereetikumid, kolikineetika. Looduslikud või sünteetilised, need on saadaval tablettide, graanulite, vedelal kujul (ampullides). Sapi staasi ravis on arsti poolt välja kirjutatud järgmised standardid:

  1. Valuvaigistava toimega spasmolüütikumide võtmine 5 päevast 2 nädalani.
  2. Choleretics võetakse vastavalt juhistele pikka aega - kuni kolm kuud.
  3. Cholekinetics määratakse ad hoc, kui on vaja stimuleerida sapi väljavoolu.

Taimse päritoluga

Taimseid kolereetilisi preparaate sapi stagnatsiooni jaoks on turul laialdaselt saadaval, nende hind on madal ja loodusliku koostise tõttu suhteliselt ohutud. Arst aitab teil ravimit valida, olles eelnevalt kindlaks teinud sapi stagnatsiooni põhjuse. Ravimi tüübi eesmärk sõltub haiguse kliinilisest pildist. Teile pakutakse:

  • alkohoolsed tinktuurid: harilik odramari, maisisiid;
  • siirupid (ilma alkoholita): holosas, kibuvits ja piparmünt;
  • tabletid: Febichol, Flamin, Tanacehol, Berberina;
  • teesegud: Holaflux (Saksamaa-Inglismaa).

Loom

Ravimite kolereetilised ained võivad olla erineva päritoluga. Preparaadid, mis sisaldavad loomse sapiga ekstrakti, selle happeid, võivad vähendada kõhunäärme ja sapipõie koormust. Ained töödeldakse maksas kiiresti, stimuleerivad soolestikus toidu lagunemise mehhanisme ja muudavad sapi vähem viskoosseks. Need on Allochol, Cholenzym (koos kõhunäärme ensüümidega), Lyobil (sisaldab puhastatud veise sappi), Hologon (kolereetiline toime avaldub suurenenud sapi tootmisel nõrgalt).

Sünteetiline

Sapi stagnatsiooniks ette nähtud sünteesitud ainetel on toime tugevam iseloom. Nende kasutamine nõuab vähem annust kui loodusliku päritoluga ravimid. Liini esindavad Venemaal valmistatud ravimid: Nikodin, Oxafenamiid, Poola Gimecromon, Tsikvalon. Lisaks kolereetilisele on kunstlikult loodud ravimitel spasmolüütilised, põletikuvastased, valuvaigistavad mehhanismid.

Millised abinõud seisva sapi korral on lastele ette nähtud

Sümptomid, mis peaksid teid hoiatama - isutus, selle täielik puudumine, kalduvus kõhukinnisusele / kõhulahtisusele, tume uriin, näo kollasus. Rikkumised selguvad lapse maksa, sapipõie uurimisel. Sageli on sapi "lapseliku" stagnatsiooni põhjustajaks sapiteede düskineesia või parasiitide esinemine. Ravi peaks olema suunatud kanalite kontraktiilse funktsiooni normaliseerimisele, soolestiku liikuvuse parandamisele. Lastele mõeldud choleretic ravimid toimivad mõlemas suunas:

  1. Flamiin. See põletikuvastane, sekretsiooni tekitav, sapiga erituv ravim lõhustab kolesterooli, laiendab soolestikku, leevendab spasme.
  2. Holagogum. Naturaalne koostis - kurkum, spinat, piparmündi eeterlikud õlid - on lapse organismile ohutu. On sapipõie sekretoorse funktsiooni stimulant.
  3. Holaflux. Ravimi taimsed koostisosad toimivad spasmolüütikumide, kolekinetikumide, lapse maksa hepaprotektoritena.

Video choleretic ürtidest

Sageli põhjustab sapi tootmise talitlushäireid rasvade, praetud toitude rohkus koos kuumade vürtsidega ja dieedi rikkumine. Mõnikord on haigused "süüdi" - koletsüstiit, pankreatiit. Tüsistusi aitab vältida arsti nägemine, diagnoosi seadmine ja kolereetiliste ravimitega ravi määramine. Ärge unustage kolestaasi ennetamist, kasutades taimseid preparaate rangelt vastavalt juhistele. Videot vaadates saate teada rahvapärastest viisidest sapi stagnatsioonist vabanemiseks.

Farmakoloogiline rühm - kolereetilised ained ja sapipreparaadid

Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Choleretic ravimid - ravimid, mis tugevdavad sapi moodustumist või soodustavad sapi eritumist kaksteistsõrmiksoole.

Sapp (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatotsüütide toodetud saladus. Sapi tootmine toimub kehas pidevalt. Maksas toodetav sapp eritub ekstrahepaatilistes sapijuhadesse, mis koguvad selle ühisesse sapijuha. Liigne sapp koguneb sapipõies, kus see kontsentreerub sapipõie limaskesta vee imendumise tagajärjel 4–10 korda. Lagundamise käigus eraldub sapipõiest sapp kaksteistsõrmiksoole, kus see osaleb lipiidide seedimise ja imendumise protsessides. Sapi voolu soolestikku reguleerivad neuro-refleksmehhanismid. Sapi sekretsiooni protsessis esinevatest humoraalsetest teguritest on suurima tähtsusega koletsüstokiniin (pankreatsümiin), mida produtseerib kaksteistsõrmiksoole limaskest, kui maosisu sinna siseneb, ning stimuleerib sapipõie kokkutõmbumist ja tühjenemist. Läbi soolestiku liikudes imendub suurem osa sapi koos seintega seinte kaudu ja ülejäänud osa (umbes kolmandik) eemaldatakse väljaheitega..

Sapi põhikomponentideks on sapphapped (FA) - 67%, umbes 50% on primaarsed FA-d: koliilsed, fenodeoksükoolsed (1: 1), ülejäänud 50% on sekundaarsed ja tertsiaarsed FA-d: deoksühoolne, litokoolne, ursodeoksükoolne, sulfolitokoolne. Sapp sisaldab ka fosfolipiide (22%), valke (immunoglobuliinid - 4,5%), kolesterooli (4%), bilirubiini (0,3%).

Oma keemilise struktuuri järgi on FA koolaanhappe derivaadid ja moodustavad kolesterooli metabolismi peamise lõppsaaduse. Enamik FA-sid on konjugeeritud glütsiini ja tauriiniga, mis muudab nad madala pH väärtuse korral stabiilseks. Sapphapped hõlbustavad rasvade emulgeerimist ja imendumist, takistavad tagasiside mehhanismi abil kolesterooli sünteesi, rasvlahustuvate vitamiinide (A, D, E, K) imendumine sõltub nende olemasolust. Lisaks suurendavad sapphapped kõhunäärme ensüümide aktiivsust.

Sapude moodustumise või kaksteistsõrmiksoole väljavoolu häired võivad olla erinevat laadi: maksahaigus, sapiteede düskineesia, sapi suurenenud litogeensus jne. Mõistliku kolereetilise aine valimisel on vaja arvestada koleretiliste ravimite farmakodünaamikaga..

Sõltuvalt juhtivast toimemehhanismist jagatakse kolereetilised ained kahte alarühma: ained, mis soodustavad sapi ja sapphapete teket (Choleretica, Cholesecretisa), ja ained, mis soodustavad selle vabanemist sapipõiest kaksteistsõrmiksoole (Cholagoga või Cholekinetica). See jaotus on üsna meelevaldne, kuna Enamik kolereetilisi aineid suurendavad samaaegselt sapi sekretsiooni ja hõlbustavad selle sisenemist soolestikku.

Kolereetikumide toimemehhanism on tingitud soolestiku limaskesta refleksidest (eriti kui kasutatakse sappi, sapphappeid, essentsõlisid sisaldavaid ravimeid), samuti nende mõjust maksa väljutamisele. Need suurendavad sekreteeritud sapi hulka ja selles asuvate šokolaadide sisaldust, suurendavad sapi ja vere vahelist osmootset gradienti, mis suurendab vee ja elektrolüütide filtreerimist sapi kapillaaridesse, kiirendab sapi voolamist läbi sapiteede, vähendab kolesterooli sadestumise võimalust, mis takistab sapikivide teket. võimendavad peensoole seedetrakti ja motoorset aktiivsust.

Sappi eritavad ravimid võivad toimida sapipõie kokkutõmbeid stimuleerides (koleokineetika) või sapiteede lihaseid ja Oddi sulgurlihaseid (kolespasmolüütikumid) lõdvestades..

Kolereetiliste ainete kliiniline klassifikatsioon

(vt Belousov Y.B., Moiseev V. S., Lepakhin V. K., 1997)

[* - tähistatud narkootikumide või DV-ga, ravimid, millel pole praegu Vene Föderatsioonis kehtivat registreerimist.]

I. Ravimid, mis stimuleerivad sapi teket - kolereetikumid

A. Sapi sekretsiooni suurendamine ja sapphapete moodustumine (tõelised kolereetikumid):

1) sapphappeid sisaldavad preparaadid: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehüdrokoolhape (Hologon *) ja dehüdrokoolhape naatriumsool (Decholin *), Lyobil * jne;

2) sünteetilised narkootikumid: hüdroksümetüülnikotiinamiid (Nikodin), osalmiid (oksafenamiid), tsüklovalon (Tsikvalon), hümekromoon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) taimsed preparaadid: immortelle-liivased õied, maisi stigmad, harilik tüse (Tanacehol), kibuvits (Holosas), berberiinbisulfaat, kasepungad, sinised rukkililleõied, oregano ürdi, kalmeõli, tärpentiniõli, piparmündiõli, scumpia lehed (Flakumin), Kaug-Ida maikelluke ravimtaim (Konvaflavin), kurkumijuur (Febichol *), astelpaju jne..

B. Ravimid, mis suurendavad veekomponendi tõttu sapi sekretsiooni (hüdrokolerees): mineraalveed, naatriumsalitsülaat, palderjan ravimid.

II. Ravimid, mis stimuleerivad sapi sekretsiooni

A. Cholekinetics - suurendavad sapipõie tooni ja vähendavad sapiteede taset: koletsüstokiniin *, magneesiumsulfaat, hüpitriin *, koleritiin *, odrapreparaadid, sorbitool, mannitool, ksülitool.

B. Kolespasmolüütikumid - põhjustavad sapiteede lõdvestamist: atropiin, platifilliin, metotsiinjodiid (metatsiin), belladonna ekstrakt, papaveriin, drotaveriin (No-shpa), mebeveriin (Duspatalin), aminofülliin (eufülliin), olimetin.

I.А.1) Sapphappeid ja sappi sisaldavad preparaadid on ravimid, mis sisaldavad kas sapphappeid ise või kombineeritud ravimeid, mis lisaks loomade lüofiliseeritud sapile võivad sisaldada ka ravimtaimede ekstrakte, maksakudede, pankrease koe ja veiste peensoole limaskestad, aktiivsüsi.

Vere imendunud sapphapped stimuleerivad hepatotsüütide sapi moodustavat funktsiooni, imendumata osa täidab asendusfunktsiooni. Selles rühmas suurendavad sapphapeteks olevad preparaadid sapi mahtu suuremal määral ja loomset sappi sisaldavad preparaadid suurendavad šlaatide (sapisoolade) sisaldust suuremal määral..

I.A.2) Sünteetilistel kolereetikutel on väljendunud kolereetiline toime, kuid need ei muuda oluliselt šlaadide ja fosfolipiidide eritumist sapiga. Pärast vere sisenemist hepatotsüütidesse sekreteeritakse need ravimid sapiga ja dissotsieeruvad, moodustades orgaanilisi anioone. Anioonide kõrge kontsentratsioon loob sapi ja vere vahel osmootse gradiendi ning põhjustab vee ja elektrolüütide osmootse filtreerimise sapi kapillaaridesse. Lisaks choleretic'le on sünteetilistel choleretics'l veel mitmeid muid toimeid: spasmolüütiline toime (oksafeenamiid, gimekromoon), hüpolipideemiline (oksafeenamiid), antibakteriaalne (hüdroksümetüülnikotiinamiid), põletikuvastane (tsüklovaloon) ning lisaks pärsivad soolestikus putrefatsiooni ja käärimise protsesse (eriti hüdroksümetüül)..

I.А.3) Taimsete preparaatide toime on seotud nende koostist moodustavate komponentide kompleksi mõjuga, sh. nagu eeterlikud õlid, vaigud, flavoonid, fütosteroolid, fütontsiidid, mõned vitamiinid ja muud ained. Sellesse rühma kuuluvad ravimid suurendavad maksa funktsionaalset võimekust, suurendavad sapi eritumist, suurendavad salatite (näiteks immortelle, roosi puusad, Holagol) sisaldust ja vähendavad sapi viskoossust. Koos sapi sekretsiooni suurenemisega suurendavad enamik selle rühma ravimtaimedest sapipõie tooni koos sapiteede silelihaste ning Oddi ja Lutkensi sulgurlihaste lõdvestamisega. Cholagogue fütopreparaadid mõjutavad märkimisväärselt ka muid keha funktsioone - need normaliseerivad ja stimuleerivad mao näärmete, kõhunäärme sekretsiooni, suurendavad maomahla ensümaatilist aktiivsust, suurendavad selle atoonia korral soole peristaltikat. Neil on ka antimikroobne (näiteks immortelle, tansy, piparmünt), põletikuvastane (olimetin, Holagol, roosi puusad), diureetiline, antimikroobne toime.

Taimedest saadavate ravimpreparaatidena valmistatakse lisaks ekstraktidele ja tinktuuridele ka ravimtaimede kollektsioonidest valmistatud infusioone ja dekokte. Tavaliselt võetakse fütopreparaate 30 minutit enne sööki 3 korda päevas.

I.B. Hüdrokolereetikumid. Sellesse rühma kuuluvad mineraalveed - "Essentuki" nr 17 (tugevalt mineraliseerunud) ja nr 4 (veidi mineraliseerunud), "Jermuk", "Iževskaja", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" jne..

Mineraalveed suurendavad eritunud sapi hulka, muutes selle vähem viskoosseks. Selle rühma kolereetiliste ainete toimemehhanism on tingitud asjaolust, et seedetraktis imendudes erituvad hepatotsüüdid primaarsesse sappi, luues sapi kapillaarides suurenenud osmootse rõhu ja aidates kaasa veefaasi suurenemisele. Lisaks väheneb vee ja elektrolüütide reabsorptsioon sapipõies ja sapitees, mis vähendab märkimisväärselt sapi viskoossust.

Mineraalvee mõju sõltub sulfaatioonide (SO4 2) seotud magneesiumi (Mg 2+) ja naatriumi (Na +) katioonidega, millel on kolereetiline toime. Mineraalsoolad aitavad suurendada ka sapi kolloidset stabiilsust ja selle voolavust. Näiteks vähendavad Ca 2+ ioonid, moodustades sapphapetega kompleksi, halvasti lahustuva sette tõenäosust..

Mineraalvett tarbitakse tavaliselt soojalt 20-30 minutit enne sööki.

Hüdrokloreetikumide hulka kuuluvad ka salitsülaadid (naatriumsalitsülaat) ja palderjanpreparaadid.

II.A. Kolekineetiliste ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis suurendavad sapipõie toonust ja motoorset funktsiooni, vähendavad ühise sapijuha tooni.

Kolekineetiline toime on seotud soole limaskesta retseptorite ärritusega. See viib endogeense koletsüstokiniini vabanemise refleksi suurenemiseni. Koletsüstokiniin on polüpeptiid, mida toodavad kaksteistsõrmiku limaskesta rakud. Koletsüstokiniini peamised füsioloogilised funktsioonid on sapipõie kokkutõmbumise ja seedeensüümide sekretsiooni stimuleerimine kõhunäärme poolt. Koletsüstokiniin siseneb vereringesse, hõivatakse maksarakkude poolt ja sekreteeritakse sapi kapillaaridesse, avaldades samal ajal otsest aktiveerivat toimet sapipõie silelihastele ja lõdvestades Oddi sulgurlihaseid. Selle tagajärjel voolab sapp kaksteistsõrmiksoole ja selle stagnatsioon elimineeritakse..

Choleretic efekti avaldab suu kaudu manustamisel magneesiumsulfaat. Magneesiumsulfaadi lahust (20-25%) manustatakse suu kaudu tühja kõhuga, samuti manustatakse toru kaudu (kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniga). Lisaks on magneesiumsulfaadil ka kolespasmolüütiline toime..

Polühüdroksüülsetel alkoholidel (sorbitool, mannitool, ksülitool) on nii kolekinetiline kui ka kolereetiline toime. Need mõjutavad soodsalt maksafunktsiooni, aitavad normaliseerida süsivesikute, lipiidide ja muud tüüpi ainevahetust, stimuleerivad sapi sekretsiooni, põhjustavad koletsüstokiniini vabanemist ja lõdvestavad Oddi sulgurlihaseid. Kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniks kasutatakse mitmehüdroksüülseid alkohole.

Kolekineetilist toimet omavad ka oliivi- ja päevalilleõli, kibedust (sealhulgas võilill, raudrohi, koirohi jt) sisaldavad taimed, eeterlikud õlid (kadakas, köömned, koriander jt), jõhvikate, pohlade jm ekstrakt ja mahl. dr.

II.B. Kolespasmolüütikumid hõlmavad erineva toimemehhanismiga ravimeid. Nende kasutamise peamine mõju on sapiteede spastiliste nähtuste nõrgenemine. m-antikolinergilistel ainetel (atropiin, platifilliin), mis blokeerivad m-koliinergilisi retseptoreid, on mitteselektiivne spasmolüütiline toime seedetrakti erinevate osade suhtes, sh. sapiteede suhtes.

Papaveriin, drotaveriin, aminofülliin - avaldavad otsest (müotroopset) mõju silelihaste toonusele.

Ka teistel ravimitel on kolespasmolüütiline toime. Kuid neid kasutatakse kolereetidena harva. Niisiis, nitraadid lõdvestavad Oddi, alumise söögitoru sulgurlihase sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede ja söögitoru tooni. Nitraadid ei sobi pikaajaliseks raviks, sest on väljendunud süsteemsete kõrvaltoimetega. Glükagoon võib ajutiselt vähendada Oddi sulgurlihase tooni. Kuid nii nitraatidel kui ka glükagoonil on lühiajaline toime.

Kolereetikumide määramise näidustused on maksa- ja sapiteede kroonilised põletikulised haigused, sh. krooniline koletsüstiit ja kolangiit, kasutatakse neid sapiteede düskineesia, kõhukinnisuse ravis. Vajadusel kombineeritakse kolereetikume antibiootikumide, analgeetikumide ja spasmolüütikumidega, lahtistitega.

Erinevalt teistest kolereetilistest ravimitest on sapphappeid ja sappi sisaldavad ravimid endogeense sapphappevaeguse asendusravi ained.

Cholekinetics põhjustab sapipõie toonuse suurenemist ja Oddi sulgurlihase lõdvestamist, seetõttu on need ette nähtud peamiselt sapiteede hüpotoonilise düskineesia korral. Nende kasutamise näidustused on sapipõie atoonia koos sapi stagnatsiooniga düskineesia, kroonilise koletsüstiidi, kroonilise hepatiidi, happeliste ja raskete hüpohapeseisunditega. Neid kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole intubatsiooniks..

Sapiteede düskineesia hüperkineetilise vormi ja sapikivitõve korral on ette nähtud kolespasmolüütikumid. Neid kasutatakse mõõduka intensiivsusega valu leevendamiseks, mis sageli kaasnevad sapiteede patoloogiaga..

Choleretics on vastunäidustatud ägeda hepatiidi, kolangiidi, koletsüstiidi, pankreatiidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ägedas staadiumis, sapikivihaiguse korral koos erituskanalite ummistumisega, obstruktiivse kollatõve, samuti maksa parenhüümi düstroofsete kahjustuste korral..

Cholekinetics on vastunäidustatud ägedate maksahaiguste korral kivide esinemisel sapipõies koos hüperakuidse gastriidi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisega.

Sapi sekretsiooni rikkuvate ravimite kasutamise tõhususe ja ohutuse hindamise kriteeriumid:

- Laboratoorium: sapphapete määramine veres ja sapipõie sapis (patoloogiaga suureneb rasvhapete sisaldus veres ja sapis väheneb, suhe nende kolme põhivormi - koliolise, fenodeoksükoolse, desoksükoolse - ning glütsiini ja tauriini konjugaatide vahel), vereanalüüs (suurenemine FA sisaldus veres põhjustab hemolüüsi, leukopeeniat, häirib vere hüübimisprotsesse), kaudse ja otsese bilirubiini, ALAT, ASAT, sapipigmentide jne määramine..

- Parakliinik, sh. kaksteistsõrmiku intubatsioon, kontrasti koletsüstograafia, ultraheli.

- Kliiniline: kõrge kolaadi kontsentratsioon veres põhjustab bradükardiat, arteriaalset hüpertensiooni, kihelust, ikterust; ilmnevad neuroosi sümptomid; valu paremas hüpohondriumis või epigastriumis, maksa suuruse suurenemine.

Sapi suurenenud litogeensusega (kaltsiumi puudumisel) kasutatavate ravimite hulka kuuluvad Allochol, Cholenzym, hüdroksümetüülnikotiinamiid (Nikodin), sorbitool, Olimetin. Selle rühma fondidel on erinevad toimemehhanismid, kuna sapi litogeensus sõltub paljudest teguritest.

Koleitolüütilised ained (vt Ravimid, mis takistavad moodustumist ja aitavad lahustada kaltsiume). Mitmed desoksükoolhappe derivaadid, eriti ursodeoksükoolhape, isomeersed fenodeoksükoolhapped, on võimelised mitte ainult takistama sapipõies kolesteroolikivide teket, vaid lahustama ka olemasolevaid.

Enamiku sapikivide aluseks olev kolesterool on mitsellide keskel lahustunud olekus, mille välimise kihi moodustavad sapphapped (kool-, desoksükool-, chenodeoxycholic-happed). Mitsellaari keskele kontsentreeritud fosfolipiidid suurendavad selle võimet pärssida kolesterooli kristallumist. Sapphapete sisalduse vähenemine sapis või tasakaalustamatus fosfolipiidide ja kolesterooli kontsentratsiooni vahel ning sapi üleküllastumine kolesterooliga võib põhjustada asjaolu, et sapp muutub litogeenseks, s.o. võimeline moodustama kolesteroolikive. Sapi füüsikalis-keemiliste omaduste muutumine põhjustab kolesterooli kristallide sadestumist, mis seejärel moodustab tuuma koos kolesterooli sapikivide moodustumisega.

Nii ursodeoksükool- kui ka chenodeoksükoolhapped muudavad sapphapete suhet, vähendavad lipiidide sekretsiooni sapis ja alandavad sapis kolesterooli, vähendavad kolato-kolesterooli indeksit (hapete sisalduse ja sapi kolesterooli suhe), vähendades seeläbi sapi litogeensust. Neid on ette nähtud sapikivitolüütiliste ainetena väikeste kolesteroolikivide juuresolekul kui sapikivitõve kirurgilise või lööklaine ravi.

Choleretic ravimid sapi stagnatsiooniks

Kolereetilisi ravimeid sapi stagnatsiooniks (kolestaas) kasutatakse gastroenteroloogias laialdaselt seedeorganite säilitamiseks, nende funktsionaalsuse halvenemise, puudulikkuse korral, samuti enne sapipõie operatsiooni. Ravimid leevendavad tõhusalt valusündroomi, vähendavad seedetrakti stressiriski ja takistavad uute patoloogiate teket.

Sapi stagnatsiooni põhjused

Kolestaasi ilmnemist käivitavad välised ja sisemised allikad. Inimesel ei pruugi olla seedesüsteemi patoloogiaid, kuid teatud mõjul hakkavad ilmnema esimesed sümptomid.

  • passiivne eluviis (istuv töö, kõndimine või liikumine puuduvad);
  • dieedi puudumine (ebaregulaarsed suupisted, maiustuste, jahu, transgeensete rasvade liigne tarbimine);
  • mitmesuguste etappide alkoholism, suitsetamine;
  • suurenenud kofeiini tarbimine;
  • teatud ravimite toksiline toime.
  1. Seedetrakti, endokriinsüsteemi, metaboolsete ja ainevahetushäirete mitmesugused patoloogiad.
  2. Sageli täheldatakse lapse kandmise ajal seisvaid protsesse, kui loote kasvades toimub maksimaalne elundite kokkusurumine.
  3. Sapipõie spetsiifiliste häirete hulka kuulub vähenenud funktsionaalsusega sapiteede düskineesia (põie ja kanalite ebapiisav kokkutõmbumine)..

Selle haiguse tekkimise oht on väga väike, kuid kui rasedal naisel on eelsoodumus, suurenevad selle tekkimise võimalused. Lugege kolestaasi raseduse ajal.

Narkootikumide tüübid

On olemas mitu kolereetiliste ainete rühma, millel on erinev koostis, assimilatsiooniaste, sama või erinev toimemehhanism. Need erinevad ka maksumuses, sõltuvalt komponentidest, tootjast või kõrvaltoimete tasemest..

Choleretic grupp

Kiirendada maksarakkude sapi tootmist, suurendades seedimise ja rasvhapete imendumise kvaliteeti. Toimemehhanism põhineb soole limaskesta reflekside kiirendamisel või stabiliseerimisel. Sapi sekretsiooni hulk suureneb, selle vool piki sapiteid on märkimisväärselt suurenenud. Ravimite tarbimisel sadestub kahjulik kolesterool ja parandab peensooles motoorset aktiivsust:

  • Tõelised chorereticid

Selliste valmististe koostises on loomsetest või taimsetest komponentidest toodetud sapphappeid. Need võivad olla looma (veise) ürtidest või sapist saadud mahlaekstraktid:

  1. Allohol (kuiv sapp, küüslaugupulber, aktiivsüsi, nõgeselehed): alates 20 rubla.
  2. Cholenzym (kuiv sapp, kuivatatud kõhunäärme pulber, veiste kuivatatud limaskest): alates 200 r.
  3. Vigeratin (veiste maksarakkude ekstrakt): alates 150 r.
  4. Hologon (tselluloos, haavakoor, piparmünt, immortelle, raudrohi, palderjaniekstrakt): alates 75 rubla.
  5. Lyobil (meditsiiniline sapp): alates 200 r.

Choleretics sisaldab taimeensüüme ja abiaineid, mis toimivad pärast esimest sissevõtmist. Neid saab kasutada pidevalt või seedetrakti patoloogiate ägenemise ajal.

  • Sünteetilised kolereetikud

Ravimid sisaldavad keemilisi komponente. Need on valmistatud orgaaniliste ühendite baasil. Nende ülesanne on toota suures koguses sappi:

  1. Nikodiin (hüdroksümetüülnikotinamiid): alates 200 p.
  2. Odeston (gimekromoonkumariiniühend): alates 300 r.
  3. Tsikvaloon (2,6-divanüültsükloheksanoon): alates 250 p.

Keemilistel koostisosadel põhinevaid vahendeid ei soovitata iseseisvaks kasutamiseks. Arst võib neid välja kirjutada taimse ravi ebaefektiivsuse või suurenenud reaktsiooni tõttu tõelise kolereetiliste ravimite teatud komponentidele.

Ravimtaimed

Kolereetiliste ürtide kasutamine kuulub alternatiivmeditsiini, kuid gastroenteroloogid on selle õnnestumises pideva kasutamisega kindlad..

Väga tõhusad ravimtaimed (monoteraapia):

  • tansy;
  • odramari;
  • maisi siid;
  • immortelle;
  • vanem;
  • hobukastan;
  • piima ohakas.

Nõrgatoimelised choleretic ürdid (dekoktide ühendamiseks):

  • kaselehed, pungad;
  • võilillejuur;
  • vereurmarohi;
  • ema ja võõrasema;
  • apteegitill;
  • sigur.

Maitsetaimed suurendavad maksa tooni, mis aitab sapist pigistada soolestikku. Dekoktide regulaarsel kasutamisel vedeldub sapp, selle koostis paraneb, stagnatsioon elimineeritakse.

Hüdrokolereetikumid

Veel üks efektiivne ainete rühm, mis kõrvaldab sapi kogunemise ja kivide moodustumise elundis. Teraapia viiakse läbi paralleelselt teiste ravimite võtmisega, mistõttu terapeutiline toime on märkimisväärselt paranenud:

  • Mineraalvesi

Mikroelemente ja mineraalsooli sisaldav vedelik aitab vältida sapi stagnatsiooni erinevates seedeorganites. Sapipõie täitmise tõttu suureneb selle derivaat, sekretsiooni eritusvool suureneb märkimisväärselt.

Mineraalveed peavad olema looduslikud, minimaalse gaasisisaldusega, kõrge mineraliseerumisega ja kuuluma meditsiinitabelisse või meditsiinirühma. Seedetrakti haiguste jaoks on ideaalne võimalus sulfaat- ja kloriidühendid. Neid täheldatakse vees Narzan, Mashuk nr 19, Essentuki (17, 4), Boržomi, Krainka, Bukovinskaya, Tyumenskaya, Nagutskaya.

Kõik palderjani baasil valmistatud preparaadid parandavad vee täitmist ja sapi lahjendamist.

Hüdrokloreetikumid vähendavad sapi kontsentratsiooni, lahjendades seda vedelikuga. Järk-järgult väheneb sekretsiooni viskoossus, suurenenud voolavuse tõttu muutub väljavool paremaks. See tagab suurepärase kivide ennetamise.

See ravimite rühm aitab sapipõies seisvate protsesside korral. Nende eesmärk on selle seinte tooni suurendamine ja sapiteede lõdvestamine..

  1. Atropiin (taimealkaloid, antikolinergiline): alates 60 r.
  2. Platyphylline (alkaloidi viinsool): alates 70 p.

Lisaks sapi stagnatsiooni kõrvaldamisele aitavad ravimid pärssida putrefaktiivseid protsesse soolestikus. Järk-järgult muutub väljaheide korralikult kujuks, ilma lisandite ja terava lõhnata, mis juhtub sageli siis, kui sapi väljavool on häiritud. Kolereetikute abiga saate vabaneda kroonilisest kõhupuhitusest ja vahelduvast kõhulahtisusest kõhukinnisusest.

Ärahoidmine

Meditsiinistatistika näitab kolestaasi manifestatsiooni igal viiendal patsiendil, kes külastab spetsialisti, kellel on iivelduse, kibeduse ja valu sümptomid paremas hüpohondriumis. Lisaks ebaõigele eluviisile ja toitumisele on sapi stagnatsiooni ilmnemisel otsene seos stressiga. Närvimõjud mõjutavad negatiivselt elundite motoorikat.

Kuidas sapipõie stimuleerida:

  • igapäevane liikumine (tantsimine, sörkimine, ujumine, kõndimine);
  • kolm söögikorda päevas, rämpstoidu väljajätmine, kiirtoitudest keeldumine;
  • alkoholi osade vähendamine või alkoholi sisaldavate jookide täielik eemaldamine dieedist;
  • kustutamatuse ja ärrituvuse allasurumine, mis põhjustab sisemist stressi.

Pärast gastroenteroloogiga konsulteerimist on soovitatav eemaldada sapi stagnatsioon. Arst määrab vajalikud testid, tuvastab sapipõie talitlushäire põhjuse ja paneb õige diagnoosi.

Seedesüsteemi häirete vähemtähtsad sümptomid võivad viidata kolestaasi varajasetele ilmingutele, saate teada kolereetiliste ainete ligikaudset kasutamist seisva sapi korral.